肺大泡

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医生在充满病毒气溶胶的手术室实施补肺 [复制链接]

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工人日报客户端讯麻醉时心脏停跳3次,在气管插管、体外膜肺氧合(简称ECMO)的支持下,一位肺大泡破裂的危重症新冠肺炎患医院成功实施了微创“补肺”手术,这是湖北省首次成功实施该类手术。3月12日是术后第3天,患者生命体征稳定。

55岁的杜先生2月被发现感染新冠肺炎,双肺感染,处于昏迷当中,病情非常危重。被医院重症医学科隔离病房,经采取有创呼吸机、ECMO等抢救手段,杜先生的病情得到控制。5天前,杜先生病情再次恶化,胸腔内有大面积气胸,检查发现因肺部组织破坏严重,导致肺大泡破裂,形成肺不张,使患者呼吸困难,若不及时手术,患者会有生命危险。

医院胸心血管外科周雪峰副主任医师、张力博士团队对患者手术的可行性进行了综合分析,由于患者肺部破裂,含有大量病*的气溶胶会充满狭小而封闭的手术室,对手术医生形成非常大的威胁,加上肺纤维化、心率失常、血小板极地、生命体征也不稳定,手术风险非常大。

不做手术,患者没有生存的机会。经过评估,手术团队决定冒险手术,为患者争取一线生机。

手术于3月10日进行,在进行麻醉的过程中,本就心率失常的患者出现了3次心脏停跳,都被按压抢救过来。麻醉成功后,手术得以进行。在气管插管、ECMO的支持下,手术很顺利,切除了肺大泡及周围病变的组织,术前极低的氧饱和度迅速上升至较高水平,术后1小时,患者从昏迷中清醒过来。

张力博士介绍,在气管插管、ECMO的支持下,实施危重症新冠肺炎患者的肺大泡手术在湖北省还是第一例。患者病情非常危重,目前闯过手术关,还面临感染关等众多关口。(工人日报记者张翀通讯员高翔)

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