钱江晚报·小时新闻记者曹露婷
《中国成人肺部健康研究》显示，我国慢阻肺患者近1亿，其中40岁以上慢阻肺发病高达13.7%，已跃升继心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大死因。然而，老百姓对慢阻肺危害知之甚少，进而诊断及治疗率极低。
“慢阻肺的防治是全社会的责任。”阻击慢阻肺，任务紧迫。
第21个世界慢阻肺日即将来临，钱江晚报记者专访医院、医院、医院三位呼吸与危重症医学科带头人，共同发起“畅快呼吸·慢阻肺阻击战”宣教行动，传递慢阻肺早诊早治与规范治疗的理念，助力治疗和管控关口前移，畅享呼吸。
黄连军：预防发病年轻化，重点在早筛
说到慢阻肺，不少人认为它是老年人的专属：每到冬季，慢阻肺旧病复发，肺部感染、咳喘不止，一住院就得个把月。而近年来，越来越多40岁出头的中年人却也纷纷中招。
据统计，20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上成人慢阻肺患病率高达13.7%。“慢阻肺年轻化趋势愈发明显，跟吸烟最为紧密。”中国康复医学会呼吸康复专业委员会危重症康复组委员、医院呼吸与危重症医学科主任黄连军介绍，慢阻肺还与职业粉尘、化学物质、油烟等接触高度相关，有慢阻肺家族史、儿童时期反复下呼吸道感染的人群也容易罹患慢阻肺。
一般有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状时已出现慢阻肺肺功能明显损害。
早期筛查、及时诊断，是诊治疾病的先机。黄连军指出，肺功能检查是慢阻肺诊断的金标准，慢阻肺病人的“一秒率”数值一般低于70%，说明存在阻塞性通气功能障碍，结合影像学显示的肺气肿、肺大泡的征象，即可诊断为慢阻肺。
今年起，医院全市65~75岁人群启动慢阻肺早筛。对评分高于5分的高危人群进行肺功能筛查，划分确诊和危险人群并确立分类管理。“一方面促进确诊病人提早进入医疗环节，一方面可定期监控高危人群的动态变化，重点排雷。”
“戒烟是第一要务。”黄连军说，医生会根据病情评估设计药物治疗方案，例如双支扩剂吸入等。
黄连军指导患者使用吸入装置
当然，也有相当一部分患者容易在稳定期“出岔子”：误认为病情缓解就可停药，却反遭病情迅猛反扑，引发急性加重。门诊中，黄连军也曾遇到错误使用吸入装置半年的病人，白白丧失了治疗黄金期。“对此，我们会定期开展慢阻肺健康宣教，包括吸入装置的规范使用，呼吸康复训练，也会积极推进呼吸道感染预防措施，例如接种疫苗等。”
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黄连军副主任医师
医院呼吸与危重症医学科主任
中国康复医学会呼吸康复专业委员会危重症康复组委员
台州市内科学会青年委员
台州市抗癌协会第一届肺癌专委会委员
临海市首届医坛新秀
擅长呼吸系统慢性气道炎性疾病，如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘，呼吸系统感染性疾病，肺癌，呼吸危重症等疾病的诊治。
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