正常人的胸膜线规则,整齐地沿胸廓内缘走行。当胸膜线在肋间隙处向外弧形突出时称为肋间膨出征。此征可见于:
①肺过度充气;
②肋间肌等软组织萎缩;
③某些正常小儿、消瘦者、高龄者。
该征对肺气肿和小儿细支气管肺炎的诊断有一定价值。
什么是慢性阻塞性肺病?什么是老年肺?
慢性支气管炎、支气管哮喘、闭塞性细支气管炎、支气管扩张和肺气肿
老年肺
慢性阻塞性肺病之肺气肿肺内往往可见纤维性改变,网状纤维粗大而不规则,分布不均匀,以中下野居多。
如何分析过度透明肺的X线表现?
(1)过度透明肺可以是单侧或双侧的病变。若是单侧的,它可以侵及全肺、一叶、一段甚至一个小叶。
(2)单侧过度透明肺的人为原因包括投照技术的错误。
(3)乳腺切除可能是单侧过度透明肺的常见原因。
(4)真正的肺疾病导致单侧过度透明肺是肺血流量减少的反应。其原因包括心脏分流、肺栓塞、肺气肿、支气管内肿块和闭塞性细支气管炎。
(5)X线诊断肺气肿是一个有争论的课题。大多数人同意血管的变化与肺气肿的病理诊断紧密相关。对早期肺气肿的诊断CT较平片敏感。
(6)慢性阻塞性肺病一词是一临床名称,这些疾病的X线特点不一样。过度透明区是由肺实质的破坏所造成。
(7)在大气道阻塞患者,首先决定过度透明侧异常,还是密度增高侧异常。拍摄呼气片、透视或侧卧位片来肯定空气积聚是很容易的事。
☆以上文字内容节选自《放射诊断要点与难点解析》(田军、孟庆学主编)一书,欲购买此书(存量有限),