肺大泡

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朱成楚做医生,是我心底的热爱 [复制链接]

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志向和热爱是伟大行为的双翼。

——歌德

做医生,是我心底的热爱。医疗工作是美的,是快乐的,是有很多成就感的。把医疗当作自己一生事业,就会有内发的动力,催促自己不断进步。

——朱成楚

让人“眼前一亮”的腔镜手术

朱成楚,台州恩泽医疗中心(集团)*工委书记,全国著名胸心外科专家。

作为60名同学中唯一考上大学的人,18岁的朱成楚离开家乡——浙江临海一个靠海的小村庄,奔向浙江医科大学,从此,人生与医学产生交集。

对于医生的模糊概念,埋藏于朱成楚儿时的记忆中。他清晰记得,小时候的农村很穷,交通非常不便。大概八九岁的时候,有一次他生病肚子疼,父亲背着他走了近10里的路,才赶到离家最近的卫生院,筋疲力尽,这件事给他留下了深刻的记忆。

所以,当高中毕业填报志愿时,指导老师建议报浙江医科大学时,他欣然同意了。“我觉得当医生真的挺好的。”

到了医科大学,看到老师们将重症患者治好,他由衷地感到敬佩,也在心里暗自鼓劲儿,一定要好好给患者治病。

“每位患者到我手上,我会想尽一切办法,认认真真地给他看病。”为医的36年里,朱成楚用行动证明了这句话。

年大学毕业后,朱成医院胸外科工作。在这里,他见证了无数患者与疾病搏击的故事。当时,胸外科各类手术均为传统的开胸手术,即使是气胸这样的小手术,也需要在胸部划开长达25cm左右的切口,撑开遮挡住肺部的肋骨,才能手术。手术虽然治疗了疾病,却也给患者带来了巨大的创伤。

看着患者经受这些痛苦,朱成楚十分不忍,他一直在寻找方法,希望帮助患者减轻痛苦。经过查找资料,他改良了气胸手术的切口,成功通过仅五六公分的腋下小切口完成肺大疱的切除。

然而,这些还远远不够。

年,《中华胸心血管外科杂志》刊登医院应用胸腔镜治疗气胸的文章为朱成楚打开了新世界的大门。这种仅通过3个小孔就实现气胸治疗的手术方法让他眼前一亮。相比于自己改良后的小切口手术,胸腔镜手术更加方便,并且大大减小了对患者的创伤。朱成楚对此产生了浓厚的兴趣。

年,医院进修。当时胸腔镜技术在全国还刚刚起步,医院开展了这项技术。3个月医院也只开展了3台胸腔镜肺大疱切除手术。

那时,医院很支持胸腔镜的发展,购置了一台胸腔镜。回到本院后,朱成楚一心钻研起来。当时条件艰苦,没有老师、没有模拟练习的设备,他就在纸板箱上打上洞模拟胸腔每晚反复练习,逐渐找到了感觉,熟练地掌握了每一项操作要领。

苦练胸腔镜基本功,并有扎实的胸外科手术功底做后盾,以保证患者的安全,这是第一步。除此以外,还要找到合适的患者。“新技术应用一定要将患者的安全和疗效放在第一位,如果刚开始就出现问题,就会失去同行和患者的信任,就可能开展不起来了。”朱成楚说。

在当时,整个医疗界习惯于传统手术方式,对于胸腔镜这个新鲜事物都感到很陌生,从患者到医务人员,对于通过这么小的孔做手术会产生质疑,都不太能理解和接受,医院。

第一例胸腔镜手术,朱成楚选择了一例年轻的反复发作的气胸患者,手术的成功开展,打消了大家的疑虑。鉴于胸腔镜手术的疗效,科室里其他的医生很快也跟着学了起来。

最初手术以反复气胸和反复胸腔积液引流不好的病例为主,朱成楚将手术录像拿给看这些疾病的呼吸科医生、急诊科医生,他们都感到惊讶,第一次看到胸腔里的肺大疱原来是这样的,胸腔积液原来是有这么多分隔的,再碰到类似的患者便介绍给朱成楚。

吸引患者的另一个原因是,朱成楚自行设计了一种利用普通缝针、丝线及自制的简易打结器进行肺大疱缝扎,为患者大大节约了手术费用。

气胸患者行胸腔镜治疗,医院需要应用进口的一次性耗材进行肺大疱的切割吻合,这种器材一台手术就需要上万块,加上其他费用一台手术下来要几万块钱。年我国城镇居民家庭人均收入不足元,农村居民收入不足元。“台州当地毕竟很多都是农民,老百姓都不富裕,这个怎么用得起呢?”

朱成楚想到开胸手术时,就是用针线将肺大疱缝扎,觉得这个方法也可以用在胸腔镜手术中,于是自行设计了这种肺大疱缝扎方法。这种方法简单、可靠、复发率低(后来统计复发率小于2%),使得总体费用反而比开胸手术还要低。

就这样,医院胸外科渐渐赢得了百姓的口碑,病例很快就积累了起来。不到一年的时间,就完成了上百例胸腔镜手术。医院来说,这样的成绩超出了大家的想象。

潜心于食管癌微创治疗

作为我国较早一批开展胸腔镜手术的外科医生,朱成楚不断拓展胸腔镜在心胸外科的应用,从最早较简单的气胸手术入手,到逐步攻克食管癌等复杂的手术。这么多年里,他一直在往前走。

早在年,朱成楚就开始了对胸腔镜食管癌的探索。那时,他已经积累了多例胸腔镜手术的经验,在广州举办的一次全国胸腔镜会议上,朱成楚被邀请进行大会发言。本来限时8分钟的发言,朱成楚讲了20多分钟,因为主持人对他剪切的录像非常感兴趣,坚持要求放完,大会总结时还特别给予了肯定。

因为这次发言,朱成楚得到

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