白癜风什么症状 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/190708/7282164.html医院胸心外科自去年开科至今10个月以来，已完成胸外科手术例。三、四级手术占比百分之百。其中腔镜肺叶切除、肺段切除术30例，胸腔镜下腔镜纵隔肿瘤9例，胸腔镜下肺大疱7例，胸腹腔镜联合食管癌5例，腹腔镜下食管下段肌层切开术2例，心脏冠状动脉旁路移植术1例。其中胸腔镜手术73台，开放手术29台，腔镜手术占比72%。
部分病例展示
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腹腔镜下食管下段肌层切开术+胃底折叠术
术中
贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。
胸部CT
胃镜
上消化道造影
术中
游离下段食管及贲门肌层切开
术后切口
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胸腔镜下肺大疱切除术
术中
肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。肺大疱有先天性和后天性两种。先天性多见于小儿，因先天性支气管发育异常，黏膜皱襞呈瓣膜状，软骨发育不良，引起活瓣作用所致。后天性多见于成人、老年患者，常伴慢性支气管炎和肺气肿。目前绝大多数的肺大疱手术均可在电视胸腔镜下完成，2/3的患者术后症状明显改善。
术中
肺大疱切除
术后病理
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心脏冠脉旁路移植术
术中
心脏不停跳冠脉搭桥术是目前国际上流行的先进的冠心病外科治疗方法，与体外循环下冠脉搭桥相比，手术费用低，术后早期并发症发生率和死亡率低，对高危患者及老年患者具明显优势。但该手术难度较大，对医生的技术要求很高。
患者男性，胸闷、心悸、气短的症状发作频繁。在我院经心脏冠脉造影显示，有严重复杂的冠脉血管病变，右冠2段已完全闭塞，左冠多处也有95%的狭窄。这一结果表明，其心脏随时都有可能因供血不足而导致猝死。患者本身有家族高血压病史，合并高血压3级、高血脂症、高尿酸血症，这样的病变已经不能行支架植入，能够拯救心脏的根本办法，就是为缺血的心脏开辟另外的供血通道。
我院胸心外科团队在美国华盛顿DC医院心脏外科孙立教授的指导与联合工作下，为患者实施了心脏不停跳冠状动脉搭桥手术。即选择患者自身的血管做旁路，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达心脏缺血部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能。
术前多学科会诊，全院讨论
术前准备
分离大隐静脉作为静脉桥
同时分离乳内动脉作为动脉桥
术后转入CCU重症病房
术后感谢
专家简介
杨智
胸心外科主任
副主任医师
研究生学历。于医院胸外科学习、工作7年，后于宝鸡市医院胸外科工作7年，担任胸外科医疗组组长。从医以来完成胸外科手术余例，拥有丰富的临床及手术经验。
擅长：各种胸外科微创手术治疗，如微创肋骨骨折、微创胸廓畸形矫正、食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、气胸、肺大泡的手术治疗，对于胸壁畸形、胸壁肿瘤切除及3D打印胸壁重建、重症胸外伤的救治有丰富的临床经验。
资料提供
胸心外科
编辑、排版、校对
唐唐
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