肺大泡

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我科成功开展两例ldquo无管rd [复制链接]

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近日,我科成功为两位自发性气胸患者实施了自主呼吸下胸腔镜肺大疱切除手术,术中未采用传统的支气管插管全身麻醉,而采用了更加先进的TublelessVATS(非气管插管胸腔镜手术)技术——患者不插气管插管、尿管、胸腔引流管等管道,术后患者恢复迅速,自己步行回普通病房,手术后第二天顺利出院。

两位患者一位是20岁的女性,另一位是18岁的男性,因自发性气胸入住我院心胸外科,两位患者均是在校学生(其中一位正在读高三),学习任务较重,都迫切希望能尽快康复投入到紧张的学习生活当中去。为减少患者术后痛苦,促进患者术后快速恢复,麻醉科与心胸外科术前经过充分论证和完善的准备后,决定为患者施行区内首创静脉全麻复合超声引导下肋间神经阻滞下的非气管插管胸腔镜肺大疱手术。4月20日和4月21日上午,为两位患者完成了肺大疱切除+胸膜固定手术。术后患者很快苏醒,无疼痛等不适症状,步行回病房。

在传统的胸腔镜手术中,患者不仅需要双腔气管插管,借助呼吸机来呼吸,术后也要留置胸管、尿管等,经常还要在ICU观察24小时后方可以进食、活动。TublelessVATS(非气管插管胸腔镜手术)技术是胸部微创手术的一次技术飞跃,与传统手术相比,具有创伤小、恢复快、费用低等优点,但对手术技术要求较高,对麻醉也提出了更高的要求,目医院开展。此台手术的麻醉成功实施,正是我科‘精准化’麻醉向着根据可视化、个体化、舒适化的方向发展体现之一

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