经常气促咳痰呼吸不畅并反复加重是怎么 [复制链接]

　　经常觉得有胸闷、气促、呼吸困难还伴有咳嗽是怎么回事，医院中医肺病科主任医师邱宁为您解答，经常胸闷、气促、呼吸不畅，还有咳嗽并有痰咳出来，初步诊断为慢阻肺，慢阻肺伴有气促、咳痰、喘息并反复加重;不仅损伤气道、肺泡和肺血管，同时还损伤肺外组织，如骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官;是一个多基因的全身性疾病。其临床表现、病程以及对药物的治疗反应等都有很大的个体差异。

慢阻肺临床表现

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咳嗽

　　长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。轻者仅在春夏季节发病，夏秋季节咳嗽减轻或消失;重症四季均咳，秋冬加重。在急性发作期咳嗽更为严重。也有少数病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

咳痰

　　咳嗽后通常咳出少量灰白色黏液痰，部分患者在清晨较多，合并感染时痰量增多，常有脓性痰。少数病例咳嗽不伴咳痰。

气短呼吸困难

　　是慢阻肺的标志性症状，是患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感觉气短。

喘息和胸闷

　　不是慢阻肺的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息，胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌收缩有关。

其它症状

　　晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和(或)焦虑等，合并感染时可咯血痰或咯血。

慢阻肺是什么原因引起的

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　　慢阻肺的发病因素很多，近年来，科研人员认为，慢阻肺发病因素包括个体易感因素以及环境因素两方面，它们之间相互影响。现在认为比较明确的个体易感因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏，最主要的环境因素是吸烟，另外还包括接触职业粉尘和化学物质(烟雾、过敏原、工业废气和室内被污染的空气等)。在我国农村，慢阻肺的危险因素还与烹调时产生的大量油烟和燃料产生的烟尘有关。

　　目前，公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素，吸烟时间越长，吸烟量越大，患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。有人统计，每日吸烟40支以上者，慢性支气管炎的患病率高达75.3%。

　　烟雾中含有多种有害物质，其中主要有焦油、一氧化碳、一氧化氮、氰氢酸、丙烯醛和尼古丁6种。这些物质能使支气管上皮纤毛变短、不规则，纤毛运动发生障碍，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用，容易导致病菌侵入引起感染;能引起支气管痉挛，增加气道阻力;还能引起支气管黏膜下腺体细胞增多、肥大，分泌黏液过剩。吸烟者死于慢阻肺的人数较非吸烟者为多。此外，被动吸烟也可能导致呼吸道症状以及慢阻肺的发生。

温馨提示

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　　慢阻肺会引起慢性肺源性心脏病和右心衰竭、低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显着增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，慢阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。患者需要引起重视，

邱宁职称：科室主任医学硕士

出诊时间：周一、二、四、五、六、日

　　临床中擅长采用中西医结合治疗急慢性支气管炎、喘息性支气管炎、支气管扩张、儿童哮喘、支气管哮喘、过敏性哮喘、变异性咳嗽、间质性肺炎、肺纤维化、肺气肿、肺大泡、慢阻肺、肺心病等呼吸系统疾病，对呼吸疑难杂症的治疗有独到见解。

邱宁医学硕士皖江地区知名中医、中医肺病学科带头人、陈银魁医学学术传承人，坐诊医院中医肺病科，世界防治哮喘日安徽卫视《健康时刻》栏目专访嘉宾，北京中西医结合肺病疑难病专家基地成员，特邀参加第四届疑难病学术会议，具有20余年的中医诊疗经验，医院进修深造，多次应邀参加全国各大城市学术研讨会并获得专家荣誉证书，在中医呼吸疾病的临床治疗上积累了丰富的诊疗经验。深受患者青睐。在医学界享有一定的声望。