一号目标 [复制链接]

上周五，老俞肺部结节，经过九龙胸外科胸腔镜微创手术，和快速康复技术治疗，术后仅三天、昨天便治愈出院了，而且美容缝合，无须再回院拆线。

年，九龙胸外科大力发展胸腔镜微创技术（VATS），常规开展胸腔镜肺叶、肺段、食管、纵隔肿瘤、肺大泡切除术等。患者创伤小、痛苦小、恢复快，获得满意的就医体验。

九龙胸外，以患者的快速康复为一号目标，在手术前、手术中、手术后的完整住院时间里，全流程贯彻快速康复（ERAS）理念。实施大半年来，成效显著，近日获批“ERAS示范病房”称号。9月15日，医院为胸外科举行授牌仪式暨气道管理学术会议。

江苏省医学会胸外科分会副主任委员、医院胸外科首席专家马海涛教授亲自为九龙胸外科“ERAS示范病房”授牌，并做了《胸外科快速康复的临床实践》的精彩讲座。

九龙胸外，历来重视胸部手术患者的气道管理，医院ICU主任汤卫兵教授做了《多学科围手术期气道管理共识解读》的学术讲座。

据悉，此次九龙胸外科“ERAS示范病房”授牌，医院中尚凤毛麟角，标志着九龙胸外在胸腔镜（VATS）微创技术和快速康复（ERAS）技术方面得到同行认可，并助力胸外科患者更好的生活质量！

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快速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS)是采用有循证医学证据证明有效的围术期处理措施，减轻手术创伤的应激反应，减少并发症，提高手术安全性和病人满意度，从而达到加速康复的目的。快速康复外科的研究涉及十几个领域三十余种术式，涉及较多的为胃肠外科手术、肝胆外科手术、泌尿外科手术和心胸外科手术。多项临床研究显示，快速康复外科能显著缩短手术病人的住院时间，降低住院费用，减少术后并发症，降低再发病率和死亡率。近年来，胸腔镜微创操作技术飞速发展，极大地缩短了肺癌病人的住院时间，减少了其住院费用。临床上常把微创外科与快速康复外科结合起来应用，以达到减轻病人痛苦，减少并发症发生，促进病人早日康复的目的。

胸外科快速康复外科护理方案：

1、术前护理：加强心理干预，多与患者进行互动交流，全方位宣教胸外科手术的相关知识，缓解患者紧张、焦虑、抑郁的负面不良情绪，使患者以乐观、积极向上的态度正确面对疾患及手术。术前禁食6小时，手术前2小时指导患者服用10%葡萄糖溶液ml。

2、术中护理：术中注意保暖措施，如将手术室的温度恒定把控在23°C-26°C之间，使用电子加温器对术中所需输注的液体进行加温等。

3、术后护理：（1）加强疼痛干预。重视对患者关于疼痛相关知识的宣教；采用多模式镇痛，包括多与患者进行沟通交流，让患者通过看电视、阅读书籍、听音乐等方式分散对术后疼痛的注意力，尽量避免阿片类止痛药的使用。（2）限制术后补液量，手术当日补液量控制在ml上下，当患者逐步开放饮食后陆续调整补液量。（3）重视早期康复活动。术后当天（麻醉清醒后）以每2小时一次的频率协助患者翻身。术后第一日，协助患者下床进行排尿排便，搀扶患者在病房内进行适当走动。术后第二日，协助患者争取在走廊内走动。（4）争取早期拔除各引流管道以减少患者的不适感，同时预防各类感染。