中科与白癜风患者心心相印 http://m.39.net/baidianfeng/index.html世界卫生组织把每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日。今天是第19个“世界慢阻肺日”。今年慢阻肺日的主题是“改善慢阻肺生活，无论何人与何地”。
舒女士是一位慢阻肺患者，近日，医院，找尤其擅长呼吸内科专业的李成玉副主任医师配药。不日，她便要飞往海南“猫冬”。受过气喘、呼吸困难等症状折磨的舒女士，比别人多了一份小心。“海南天气温暖，我每年像候鸟一样南飞，要遵医嘱用药，也要做好防护，避免受凉感冒，以免发病加重病情。”
像舒女士这样有闲又有钱的人不多，毕竟大多数人只有羡慕的份，但我们可以通过早预防、早诊断、早治疗，加强锻炼，提高抵抗力等方式预防和减少呼吸道感染，预防慢阻肺的发展进程。
什么是“慢阻肺”
慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)，是阻碍正常呼吸且威胁生命的一种进行性的、无法完全可逆的常见肺病，主要表现为呼吸费力或透不上气，常伴有咳嗽、咳痰等不适症状。慢阻肺的呼吸气流受阻会越来越重，不仅让呼吸系统受累，还累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器，发展成肺源性心脏病，最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭而死亡。人们常说的“慢性支气管炎”“肺气肿”，就属于这个范畴。该病症极大程度上影响了患者的生活质量，改善慢阻肺生活，刻不容缓。
肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，特别是当小气道出现阻塞性改变或中央气道形成肺气肿时，肺功能检测是能够早期确诊的。
▲肺功能检查
肺功能检查发现慢阻肺
50多岁的王先生有20多年吸烟史，平时和同龄人相比，在快步走、运动时会出现气促“气有点上不来”，但平时并不影响生活。王先生为此常自嘲“年纪大了，不得不服老”，但总觉得这话说得有点早。
单医院，拿到体检指引单时，医生询问得知，王先生有20多年吸烟史，建议增加肺功能检查项目。
肺功能检查可进行肺容量、残气量、最大通气量、一秒用力呼气量、每分钟最大通气量、一口气弥散等项目的检查，数据准确，能有效反映肺功能的各项问题。它是诊断COPD（慢性阻塞性肺疾病）的“金标准”，对于35岁及以上人群最好每年检查肺功能，早期发现异常，早诊早治。
检查中，有着十几年肺功能检查经验的施巧媛主管护师耐心示范，让检查者正确配合吹呼气，以获得准确可靠的数据。检查结果显示，王先生也有中度通气功能障碍、小气道病变、最大通气量下降、残气量下降等异常结果，诊断为慢阻肺。这种情况需要长期用药，以免肺功能持续恶化。而且目前的当务之急是先戒烟，平时也要加强呼吸功能锻炼，定期做好监测。
据了解，慢阻肺的初期症状并不是很明显，“不动声色的隐形杀手”是对它非常形象的比喻。慢阻肺早期仅仅表现为轻微的咳嗽和轻度的呼吸困难，大多数症状不被患者和家属所注意。很多病人往往在出现严重的气喘、胸闷、呼吸困医院就诊，此时很可能已经延误了最好的治疗时机。
慢阻肺患者需做好长期自我管理
眼下正值秋冬换季，医院最近因慢阻肺发作或急性加重的患者数量明显增多。随着气温下降，这类患者只会越来越多。李成玉主任提醒，冬季是慢阻肺急性发作的高发期，慢阻肺患者一定要注意预防感冒与呼吸道感染，守护呼吸健康，因为每一次感染都会加重慢阻肺的病情。
慢阻肺是久酿成患的慢性病，很重要的原因就在于没有早发现、早诊治。当出现咳嗽、咳痰等症状或症状发作很频繁时，医院诊治，以免错过最佳的诊断和治疗时机。
如果已经被确诊为慢阻肺，患者需要做好长期自我管理，可在医生指导下戒烟、接种流感和肺炎球菌疫苗、坚持长期规律用药、合理膳食、适量的康复训练等，这些措施可有效维持病情稳定，提高患者生活质量。尤其是冬季，要做好防寒保暖工作，避免感染呼吸道疾病加重病情。
体检建议增加肺功能检测
随着人们对健康的重视，越来越多人每年会定期做一次体检。追求高品质体检，选择龙川家！有些人不解，我做了CT，为什么医生还让我做肺功能检查？李成玉主任打了一个形象的比喻，如果把胸部比作一辆车，那么，胸部CT相当于了解这辆车的各个部件有没有破损（有破损不一定影响使用功能），而肺功能检查是了解这辆车的功能性好不好用（功能性不好，不一定能通过外观发现）。也就是说，胸部CT是用于检查胸廓（肋骨、胸椎、软组织等）、胸腔、肺组织、心肺血管、纵隔等有没有异常影像，肺功能检查是侧重于了解呼吸系统的通气换气功能。
肺功能检查对于慢阻肺的早期诊断、病情评估和治疗方案制定都至关重要。而且与其他检查相比，对患者没有创伤，且结果稳定，可靠性好。
他建议，35岁以上人群的常规体检，最好增加肺功能检查项目。因为肺部CT和肺功能检查各有侧重，像小气道病变，CT是检查不出来的，只有通过肺功能检查才能发现问题。同时，有吸烟史的人群也应及早进行肺功能检查，以便及早发现问题，别等到肺气肿等不可逆的肺部疾病出现时，才予以重视，那就麻烦了。
肺功能检查小科普1哪些人慎做肺功能检查？
绝对禁忌症：近3个月患心肌梗死、脑卒中、休克；近4周严重心功能不全、严重心律失常、不稳定型心绞痛；近4周大咯血；癫痫发作需要药物治疗；未控制的高血压病（收缩压＞mmHg、舒张压＞mmHg）；主动脉瘤；严重甲状腺功能亢进。
相对禁忌症：心率＞次/分；气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗者；孕妇；鼓膜穿孔（需先堵塞患侧耳道后测定）；近4周呼吸道感染；免疫力低下且易受感染者；其他：呼吸道传染性疾病（如结核病、流感等）。
2哪些人需要做肺功能检查？
1.慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、过敏性鼻炎、肺间质纤维化、睡眠呼吸障碍等呼吸道疾病者，应定期监测肺功能监测疾病进展。
2.季节性哮喘发作——监测疾病的进展。
3.有慢性咳嗽、呼吸困难、气促、喘息、胸闷等表现人的病人，做肺功能可以明确原因。
4.反复上呼吸道感染者，评估肺功能是否受到损伤。
5.长期吸烟（10包一年）、长期咳嗽，或者长期大量吸烟者，做肺功能可以早期发现慢阻肺疾病。
6.胸片异常，判断肺功能损害程度。
7.麻醉、外科手术前，评估手术风险，以及术后恢复的预测。
8.评估呼吸系统疾病，监测疾病的进展及评估治疗效果。
9.有结缔组织病患者，如红斑狼疮、结节病、皮肌炎、类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮症等，判断肺功能损害程度。
10.各种职业性肺病患者，如矽肺、硅肺、尘肺等，判断肺功能损害程度。
11.长期接触有害气体者，如生物燃料、工矿粉尘、空气污染等。
12.健康体检。
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