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1、在为病人输液时，护士发现液体滴入不畅，观察注射部位无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血，这种做法是因为
A、针尖滑出血管外B、针尖斜面一半在血管内，一半在外C、针梗完全阻塞D、针梗完全不在血管内E、针头斜面紧贴血管壁
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答案：E
解析：该患者输液不滴，注射部位无肿胀、疼痛，输液管内有回血，考虑为针梗不完全阻塞，此时应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺（C错D错）；针尖滑出血管外时患者注射部位肿胀、疼痛且无回血（A错）；针尖斜面一半在血管内，一半在外患者表现为注射部位肿胀、疼痛且有回血（B错）；针头斜面紧贴血管壁时挤压输液管放松时有回血（E对）。
2、有关为麻醉病人铺床（被套式）的叙述，下列正确的是
A、将床上脏的被单换为清洁被单B、床头床尾各铺一橡胶中单和中单C、盖被三折于一侧床边，开口背门D、枕头放于床头，开口背门E、椅子置于接受病人一侧的床尾
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答案：A
解析：1.铺麻醉床时，应全部换为清洁被单（A对）。2.麻醉床：根据病情铺同侧橡胶单、中单，先铺床中部；如需铺在床头，应对齐床中线，上端与床头平齐，下端压在中部橡胶单和中单上，下垂部分平整地塞入床垫下。如铺在床尾，下端与床尾平齐（B错）；3.将盖被纵向呈扇形三折于床的一侧，开口向门（C错）。4.同备用床法套好枕套，将枕头横立于床头，开口背门（D错）。5.床旁椅应放在盖被折叠的同侧（E错）。
3、病人出现荨麻疹时可静脉推注的药物是
A、10%葡萄糖酸钙B、50%葡萄糖C、氨茶碱D、维生素CE、10%氯化钾
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答案：A
解析：荨麻疹是各种因素导致皮肤黏膜血管发生暂时性炎症性充血与大量液体渗出，造成局部水肿性的损害，而葡萄糖酸钙可降低毛细血管渗透性、减轻血管充血和局部水肿，从而起到抗过敏作用，可静推或静滴（A对）。
4、空气栓塞导致死亡的原因是气栓阻塞
A、肺静脉入口B、肺动脉入口C、上腔静脉入口D、下腔静脉入口E、主动脉入口
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答案：B
解析：空气进入静脉，可随血流先进入右心房，再进入右心室。如空气量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致病人死亡（B对）。
5、为肺水肿病人采取加压吸氧的主要目的是
A、减少动脉血氧分压B、降低肺泡内泡沫的表面张力C、使肺泡内压力增高D、降低肺泡表面张力E、增加肺泡毛细血管渗出液的产生
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答案：C
解析：给予高流量吸氧，使肺泡内压力增高，从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时，可将湿化瓶内放入20%~30%乙醇，再进行氧气吸入，因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。肺水肿病人因气体交换受损表现出呼吸困难，加压吸氧时，肺泡内压力吸气时增加，利于气体交换，减少肺泡内液体的渗出（C对E错）；采用20%~30%乙醇湿化吸氧，可使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂，有利于改善通气（B错）。
陈某，男，71岁，常年慢支，近日急性发作入院治疗后病情缓解。今天输液半小时后，病人突然面色苍白、呼吸急促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。
6、考虑该病人
A、哮喘再次发作B、循环负荷过重C、输液浓度过高D、静脉空气栓塞E、对药物过敏
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答案：B
解析：循环负荷过重（急性肺水肿）的表现：在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促、咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿罗音，心率快，心律不齐；空气栓塞：病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，伴濒死感。该患者于标志性症状：咯粉红色泡沫样痰，为循环负荷过重的典型临床表现（B对）；哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等（A错）；药液浓度过高会导致一系列输液反应，主要表现体温升高，恶心、头痛、头昏、烦躁不安等；对药物过敏表现为皮肤瘙痒，荨麻疹，可在局部或全身出现（E错）。
陈某，男，71岁，常年慢支，近日急性发作入院治疗后病情缓解。今天输液半小时后，病人突然面色苍白、呼吸急促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。
7、此时应立即为病人采取
A、平卧位B、左侧卧位C、头高足低位D、端坐位E、休克卧位
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答案：D
解析：该患者于输液半小时后，出现面色苍白、呼吸急促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰的症状，为循环负荷过重的典型临床表现，护士应帮助患者取端坐位，有利于呼吸肌运动，减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担（D对）。
8、发生溶血反应，初期的典型症状是
A、四肢麻木，腰背剧痛B、*疸C、血红蛋白尿D、高热E、呼吸急促
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答案：A
解析：溶血反应按其临床表现可分为三个阶段：开始阶段、中间阶段和最后阶段。溶血反应初期，病人表现出缺血缺氧的典型症状为四肢麻木、腰背剧痛（A对）；*疸、血红蛋白尿、高热、呼吸急促都是溶血反应中间阶段的症状（BCDE错）。
钱女士，60岁，患高血压病一年，搬至新居三个月，近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。钱女士感觉眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大。
9、该病人出现以上症状的主要原因是
A、长期噪声的影响B、心情激动兴奋C、室内通风不佳D、对新环境不适应E、室内采光不佳
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答案：A
解析：病区应避免噪声，保持安静；长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。该患者因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。居住环境长期暴露于噪声中，是导致患者出现眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动的原因（A对）。
钱女士，60岁，患高血压病一年，搬至新居三个月，近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。钱女士感觉眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大。
10、针对引起症状的原因，社区护士应
A、指导病人经常开窗通风B、指导病人调节心理适应度C、指导病人适时调节室内明暗度D、协调秧歌队另选排练场E、指导病人室内摆放鲜花调节心境
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答案：D
解析：该患者因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。居住环境长期暴露于噪声中，是导致患者出现眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动的原因。对个体及其家属在其生理、心理、社会和环境方面进行评估，帮助个体寻找社区资源，使其能达到自我照顾的最终目标，是社区护士的基本职责。因此，社区应与相关单位协调，使秧歌队另选排练场以消除噪音来源（D对）。
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