11月13日，对大多数人来说只是普通的一天，而对于心胸外科患者杨某来说却是意义非凡的一天。这一天，他顺利地康复出院了。
据了解，杨某是一位重度吸烟的患者，有多年的吸烟史，双肺"千疮百孔"，右侧胸腔几乎被完全没有肺功能的巨大张力性肺大疱已占满，导致患者平时生活工作严重受限，稍微活动后就出现胸闷，气促症状。
为了治病，患者曾多医院就诊，然而经过一系列准备及反复肺功能评估后，医院考虑手术风险巨大，放弃了为其实施手术的计划，并建议医院寻找手术机会。作为一个普通农村家庭，本因失去劳动力未有经济收入，如今加之去北京治疗的巨大费用，更是让患者雪上加霜，失去了进一步治疗的信心。
在几度考虑后，杨医院心胸外科曾治疗过类似疾病，抱着试试看的心态，医院心胸外科王光*主任。在看了患者经过充分抗感染，呼吸道准备后的肺功能指标后，王光*感觉患者这肺功能确实太差了，几乎达到了开胸手术的禁忌指标。但仔细追问病史后，王光*主任发现患者平素仍存在一定体力活动，这说明患者仍有一定的心肺功能潜力可提升。这对于胸腔镜微创肺表面的手术来说，未尝不可以尝试一次。
接下来，王光*一边让患者继续呼吸道准备，锻炼肺功能，一边让患者进行适当体力锻炼，提升心肺功能。与此同时，医院召集心胸外科，麻醉科，重症医学科等多学科进行会诊，就手术适应症，围手术期麻醉及重症医学科治疗护理制定了详细具体的手术诊疗方案。
在麻醉科和手术室的紧密配合下，王光*带领科室团队于11月3日为患者实施右肺巨大张力性肺大疱切除术。由于患者术中需要单肺通气，因此手术麻醉都需要争分夺秒的进行，麻醉初期患者血压，血氧等指标就急剧下降，在经麻醉科紧急处理后各生命征才恢复至正常水平。王光*以最快的速度进胸后，明确具体张力性肺大疱的数目、位置、基底部范围，迅速完整切除全部肺大疱，并保证基底部为正常肺组织，切缘断端，创面喷洒生物胶，反复检查可疑漏气部位并仔细缝合，尽量降低术后持续肺漏气及脓胸几率，顺利实施手术。
术后，患者自觉症状明显改善，无胸闷、气促等症状，患者及家属对手术的成功给予很高的评价，
是心胸外科的医护团队给了亲人的第二次生命，感谢不尽，
——杨某家属
随后，患者转入重症医学科病情平稳转回心胸外科继续给予呼吸道管理，预防感染，患者于近日拔除各引流管顺利出院。
本次病例归咎于多学科诊疗(MDT)模式带来的成果，在丰富治疗复杂危重病例的经验的同时，医院在此领域填补了空白。
医院心胸外科已经成功完成数千例食管、贲门手术、数百例肺脏手术、三百余例体外循环心内直视手术；规范性开展非小细胞肺癌、食管癌、贲门癌的围手术期综合治疗，成功救治严重胸外伤病例，手术范围属于省内领先水平。
来源：医院
编辑
郭晶婷
统筹
吕媛
审核
刘国平刘冬梅
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