陈汉章、梁丽霞教授等专家进行了多台自主呼吸麻醉下胸腔镜手术的现场手术直播演示
年8月20-21日，郑州医院（医院）成功举办“自主呼吸麻醉胸腔镜手术研讨会暨胸部微创高峰论坛”学术会议。21日通过理论与实践相结合的模式，陈汉章、梁丽霞教授等专家进行了多台自主呼吸麻醉下胸腔镜手术的现场手术直播演示。8月23日，医院胸外科与麻醉科团队齐心协作，独立成功完成保留自主呼吸麻醉下胸腔镜微创手术，患者术中不插管自主呼吸，术后清醒步行安返病房。
患者XX，19岁，诊断为手汗症。了解到我院胸外科的微创技术特色，莫名前来治疗。为减少患者痛苦和术后并发症，促进术后快速康复，胸外科和麻醉科共同讨论，制定了详细的手术方案及麻醉方案，并于8月23日上午，为患者进行了保留自主呼吸胸腔镜下双侧交感神经联切断术。整个手术及麻醉过程平稳，手术过程顺利仅用20分钟，很快复苏后患者安全返回病房。整个手术不留置尿管、胸腔闭式引流管及气管插管。
数字化手术间内正在进行胸外科手术
据胸外科主任张晓介绍：以往接受胸外科手术患者，往往需要气管插管进行全身麻醉，并在术后留置胸腔闭式引流管、尿管。近年来开展的免管胸外科微创胸腔镜手术，手术过程不需要气管插管，不用肌松药，不留置胸腔闭式引流管及尿管，术后4小时内能够恢复进食及行走，部分年轻患者可手术当日出院。这种麻醉和手术方式特别适用于气胸肺大泡切除、胸膜活检、手汗症等手术，也能应用于气管肿瘤、肺癌根治术等较大的手术，患者麻醉恢复良好，痛苦明显减少，真正体现了胸外科微创技术的优势。
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医院胸外科为河南省临床特色专科、河南省重点培育专科、洛阳市重点专科。微创一直是医院胸外科最大的优势，在省内开展最早、腔镜比率达到80%，处省内领先水平。胸腔镜微创手术具有切口小、创伤少、痛苦轻、美容效果好等优点，可应用于治疗肺、食管、纵隔、胸外伤和胸壁畸形等20多种疾病。
胸外科重点特色技术：
全腔镜下食管癌根治术：全腔镜下食管癌根治术不仅仅是美观、创伤小、出血少、恢复快等特点，最主要的是清扫淋巴结更彻底，减少了术后复发几率，弥补了左开胸不能清扫右侧上纵膈淋巴结、三切口手术创伤大且肉眼下因无腔镜的放大作用清扫淋巴结不彻底的缺点。手术患者最大年龄80岁。
全腔镜下肺癌根治术：胸外科在年西北大区六省一市微创肺癌根治术菁英赛中取得第三名，这是实力的见证。除了微创手术的特点外，亦减少了对肿瘤的过多触碰，减少了术后转移的发生率。手术患者最大年龄86岁。
全腔镜下慢支肺气肿肺减容术：晚期弥漫性肺气肿尚无有效的内科治疗方法，肺移植是最佳治疗，但肺移植有肺源紧缺、费用昂贵、死亡率高等缺点，国内外研究表明肺减容手术是肺移植有效的替代方法，不仅费用低、全腔镜下手术效果好、创伤小，且5年内效果与肺移植无差别。手术患者最大年龄75岁。
单孔腔镜下自发性气胸手术：自发性气胸多见于年轻人，除了治病，美容是最大的考量，单孔腔镜下自发性气胸手术将美容做到了极致，深得青年人喜爱。
微创漏斗胸NUSS手术：漏斗胸一旦形成，很难自愈，多数会逐渐加重，不仅影响形象、给患者带来心理压力，严重者亦会影响心脏、肺发育及功能。微创漏斗胸NUSS手术不仅矫治了身体的畸形、满足了美容要求、不易复发，最主要的是缓解了患者的精神、心理压力。
手汗症是由于交感神经异常导致的局部异常多汗。身体四肢均可见到，以手部多汗最为常见。手汗症常和颜面潮红伴发，手汗和脸红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中，给患者的工作、社交和生活带来极大的不便，严重影响患者的自信心。手术治疗是在患者双侧胸壁腋下各开一个1-２厘米的小口，点断交感神经阻止异常兴奋。这也是医院胸外科手术治疗的特色技术之一。
医院胸外科搬入新综合大楼后，住院环境和得到更大改善，他们将本着“仁爱为本精于微创”的服务理念，为广大患者提供更加精准、安全、有效的医疗服务。
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（胸外科张超/文宣传科郑英晗/图）
审稿路书斋编辑卢俊喆
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