微创技术?腹腔镜下右半结肠癌根治术+左半肝不规则切除+肝右叶部分切除术?成功治愈结肠癌伴肝转移患者
近日，医院外科主任医师徐友标院长率外科一病区团队成功在腹腔镜下为一例右半结肠癌伴两处肝转移的患者完整切除了右半结肠和两处肝转移灶。这是一例高难度的利用腹腔镜完成右半结肠癌与肝转移灶同期切除的根治性手术。
手术团队（徐友标、孙刚、曹袁、王轶）实施右半结肠癌根治术+左半肝不规则切除+肝右叶部分切除术医生妙手治顽疾
家住田区的韩大娘（化名）67岁，去年7月出现不明原因的体重下降、便血、腹痛等症状，医院进行上腹部CT、PET-CT、肠镜检查和病理检查，结果显示韩大娘患有右半结肠癌，伴有肝转移灶。（年7月29日体检时行腹部彩超提示肝区多发低回声团块，考虑占位可能。7月31日行上腹部CT提示肝多发低密度灶，考虑转移性Ca。8月5日行PET—CT检查提示：肝脏多发低密度占位灶，考虑转移灶。8月10日电子结肠镜检查提示：横结肠肝曲占位，Ca?结肠多发息肉，结肠黑变病。横结肠近肝曲病理活检提示：腺癌。）韩大娘在外院接受四次静脉化疗，一次“经皮肝动脉造影+药物灌注化疗栓塞术”。
术前影像资料
面对如此严重的病情，为求进一步治疗，韩大娘在家人的陪同下慕名来到医院外科就诊。徐友标教授在仔细询问了患者的病史并查看相关检查报告后，立即为其组织了科内讨论，经各专家们的综合评估，认为两处肝转移灶处于初始可切除的状态。
12月17日，徐友标院长率外科团队，在手术室、麻醉科的全力配合下，为患者实施腹腔镜手术。为患者全麻后，进镜观察，见左肝明显多个转移结节，右肝膈面触及转移肿块，结肠肝曲可见大小约4*3CM肿块，形状不规则，决定行“腹腔镜下右半结肠癌根治术+左半肝不规则切除+肝右叶部分切除术”。这是一种微创又安全的方式，能完整切除病灶完成根治手术，但实施起来对术者的要求极高。手术全程用时4小时，出血量控制仅为毫升，术后患者腹壁有5个孔存留。术后给予抗感染、抑酸、保肝、补液、营养支持等对症治疗。目前，患者已康复出院。
术后病理
结直肠癌越早发现，愈后效果就越好
据了解，医院外科每年开展结直肠肿瘤手术近百例，其中近90%采用腔镜微创技术，安全、有效、创伤小、治愈率高。目前，结直肠癌已经成为我国仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症。结直肠癌的高发人群是在60-70岁的老年人，这与饮食习惯和遗传饮食均有关，高糖、高脂、低蛋白的饮食结构导致结肠癌高发。
据外科副主任医师孙刚主任介绍：“癌症的发病是一个循序渐进的过程，60-70%的肠癌是由息肉发展而来，通过肠镜检查即可发现息肉，纤维胃肠内镜下治疗可完全根治。结直肠癌越早发现，愈后效果就越好，所以建议40岁以上的人要做常规肠镜检查。”
专家介绍
徐友标，外科主任医师，教授，副院长。
年毕业于徐州医学院。年在卫生部托办的全国肿医院学习肿瘤外科，医院学习腹腔镜外科，年在全国中医肛肠诊疗中心学习肛肠外科。在国家级核心杂志发表论文六篇。业务特长：擅长甲状腺癌根治术，颈部淋巴结清扫术，乳癌改良根治术，保乳保腋的乳癌手术，腔镜的食管癌胃、肠癌根治术，单孔胸腔镜肺癌根治术，纵膈肿瘤切除术，单孔肺大泡切除手术，腔镜的斜疝、直疝、股疝、切口疝、脐疝手术，小儿疝的腔镜手术，腔镜下的肝、胆、胰腺、脾脏的手术，保脾的微创手术，开放的门奇断流术，巨大肿瘤的切除手术，腹膜后肿瘤切除术，复杂肛瘘手术，藏毛窦手术，各类痔的手术，复发疝的微创手术，造口旁疝的微创手术，糖尿病的肠转流术。荣誉地位：全国肿瘤协会会员、全国手术治疗糖尿病委员、淮南抗癌协会理事会会员、淮南市普外科协会委员、淮南市肝胆胰学组委员、淮南矿务局工伤鉴定专家。扫码
