ldquo麻醉风险极高,建议保守治疗 [复制链接]

12月3日，医院麻醉科与骨病科默契配合，成功为一位心肺功能很差的83岁高龄患者实施了人工股骨头置换手术。

患者摔伤致左髋部疼痛1周余，患者既往有高血压病史10余年，15年前在兰大一院行冠状动脉支架手术，5月前因大面积脑梗死曾在我院住院治疗，胸部CT显示双肺间质纤维化并间质性肺炎，右肺中叶肺大泡，双侧胸腔积液，听诊双肺明显的痰鸣音，肺功能提示重度混合型通气功能障碍，心脏彩超显示PCI术后，室壁运动减弱，二尖瓣中度关闭不全，左室舒张功能不全II级、收缩功能减低(LVEF:41%)。

医院住院并要求手术治疗，但因麻醉风险极高，医院建议保守治疗，因患者脑梗致左侧肢体活动功能减低，此次受伤也正好是左下肢，患者生活质量非常低下。后家属多次咨询，最终选择到我院住院手术治疗。入院后我院麻醉科高度重视，组织多学科会诊、综合评估，最终在兰大一院麻醉科薛兴主任指导帮助下，为患者确定了详尽的麻醉方案，先B超引导下行髂筋膜神经阻滞，然后行轻比重腰硬联合麻醉，麻醉过程顺利，术中给予右美托嘧啶持续镇静，术中患者生命体征平稳，手术顺利完成，术后静脉镇痛。患者术后恢复良好，镇痛效果特别满意。

经过我院几代麻醉工作者的共同努力，特别是近几年，我院麻醉科经历了一个跨越式发展时期，科室规模不断扩大，手术数量和种类逐年增加，业务范围不断延伸，麻醉工作逐步向精细化方向迈进。该患者的成功手术，标志着我院麻醉科在高龄患者的麻醉管理上又前进一步，也展现出B超引导下的神经阻滞在一些特殊病人上实施手术麻醉的优越性、安全性，为患者提供良好的术后镇痛，更好地为患者提供优质高效的服务。

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发布：*建伟

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