家住长沙县的李奶奶今年72岁，3个医院（医院）查胸部CT提示右上肺结节，大小约2cm，给予抗炎治疗后，复查结节影像变化不明显，基本排除炎症。
胸外科副主任医师艾正华会诊后认为肺癌可能性大，建议行微创胸腔镜手术。考虑到李奶奶患有冠心病和糖尿病，胸外科团队为其制定了周密的治疗方案。经过完善术前准备，艾正华主刀，采用胸腔镜微创手术，术中首先精准楔形切除病灶，快速病理结果提示浸润性腺癌，随后进行肺癌根治术，切除右上肺叶，并进行淋巴结清扫。手术过程顺利，少量出血。
术后，在医护团队的精心治疗下，李奶奶快速康复。术后三天拔除引流管，术后1周出院。当医生告诉李奶奶：“由于体检发现得早，进行了积极的手术治疗，分期非常早，后期可以不用化疗。”李奶奶一家人非常开心，对医护人员一再表示感谢。
艾正华介绍，肺结节并不等于肺癌或者早期肺癌，无需过多焦虑，不必惊慌，但也不能置之不理。肺结节的性质和结节的形状相关，如果结节有分叶、毛刺、胸膜牵拉、血管征、空泡征等，临床医生会考虑恶性倾向；如果结节边界光滑，有钙化等，则多考虑为良性病变。其次大小也很重要，小于5㎜的结节，恶性的可能性很小。发现肺部结节，应该就医进行密切随访，科学跟踪病情，医生会根据每一次的随访情况，给出建议。胸部肺结节手术一般采用胸腔镜微创技术，切口仅几个厘米大小，创伤小，术后恢复快。
艾正华提醒，肺癌的早期发现胜过治疗。早诊早治是关键。低剂量螺旋CT检查是早期发现肺癌的有效方法。近年来由于低剂量螺旋CT检查在体检中积极的应用，替代了胸部X线，就像高清电视代替了以前的黑白电视，很多以前胸片难以发现的肺部结节患者，在此设备下可以被早期发现。
艾正华建议，肺癌高危人群应进行年度低剂量螺旋CT的检查。鉴于我国吸烟及被动吸烟人群比例高、大气污染及发病年轻化现状，高危人群定义为年龄≥40岁且有以下因素者：吸烟≥支／年（或20包／年）或曾经吸烟≥支／年（或20包／年），戒烟时间15年；环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
专家简介
艾正华，胸外科副主任医师，年毕业于中南大学湘雅医学院，医院胸外科硕士研究生，医院胸外科张位星教授，主攻方向为胸外科疾病的微创治疗。年、年医院医院进修学习胸部疾病的胸腔镜微创治疗，多次在北京、上海、广州等地参加高级微创手术学习班及会议。现为湖南省医学会肿瘤学专业委员会青年委员、湖南省加速康复外科专业委员会委员、湖南抗癌协会会员。
擅长：胸外科微创胸腔镜手术及胸外科危急重症救治和胸部肿瘤的外科治疗，如微创胸腔镜下肺癌根治术，肺结节的外科治疗，胸腔镜下纵隔肿瘤切除术和胸腔镜下肺大泡切除术，食管癌根治术，胸壁肿瘤切除术。对胸腔镜操作熟练，对危急重症患者处理经验丰富。
文章素材：胸外科
编辑、审核：宣传科
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