治疗白癜风哪家比较好 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4910787.html3月4日的夜班我科接诊了一位特殊的患者，他是一名“二进宫”的患者，在前次因右侧自发性气胸在我科行胸腔闭式引流术后治愈出院的一周内再次（同侧）复发，引起胸痛、憋气、呼吸困难，医院就诊。那么这个疾病是怎么发生的呢，应该怎么治疗呢？自发性气胸常见于瘦高体型的青少年，为什么呢？由于此类体型患者更易由于先天性弹力纤维发育不良而导致肺泡壁弹性减退，扩张后容易形成肺大疱。也就是这类人肺发育的不良，在肺表面形成肺大疱，就像充满气的气球。胸膜下肺大疱常为单发，多发生于肺尖部，由于脏层胸膜先天性发育不全，逐渐出现肺大疱，如遇胸腔压力增加则会因为肺大泡破裂而导致自发性气胸。临床发现，大部分自发性气胸患者都曾在发病前有运动（如打篮球，踢足球等）、屏气，提重物等诱因，甚至有人在睡眠中翻个身也会发生气胸，患者会突感一侧胸痛，憋气，呼吸困难，并难以缓解，也有的患者症状比较轻，只感觉胸部不适或呼吸不畅，对于初次发作的自发性气胸病人，如果胸腔积气量少的话，无需特殊处理，胸腔内积气一般在2周内可自行吸收。大量气胸必须立即进行闭式胸腔引流术。此类疾病临床复发率非常高，在首次发作后其复发率为50%，90%的复发见于曾经发病的一侧；在第二次发病后，复发率增高到80%。因此，有过自发性气胸的人平时要注意预防上呼吸道感染（尤其是剧烈咳嗽）；饮食方面平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，适当进粗纤维素食物，保持大便通畅（避免屏气）；锻炼应选取舒缓的运动，避免篮球、足球等需要突然发力的剧烈运动。另外，瘦高体型的人如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难，要警惕自发性气胸的可能，医院就诊，以免耽误治疗。对于复发性气胸，应当更积极地进行外科治疗，其中首推电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗，患者入院后，我科刘展主任带领的微创外科团队联合麻醉科张莲主任带领的麻醉医师团队，顺利为该患者实施了“胸腔镜下右肺上叶肺大疱切除修补+胸膜固定术”，此手术虽然之前在我院有所开展，但由我院医师独立自主完成尚属首例！而且为了照顾患者经济条件，术中完全做到零高值耗材，全部手工切除缝合，更是极大的考验了施术者的镜下操作技术！患者术后恢复顺利，治愈出院，随访未再复发。坚持以病人为中心，把患者需求作为第一信号，把患者满意作为第一标准，是我们普外科七病区（原微创外科）的服务理念。为服务广大人民群众打下坚实的技术基础，使家乡百姓不必再远道求医，也是我院普外科七病区团队不断追求的目标。患者的认可就是对医务人员最大的鼓励，普外科七病区全体医务人员将不断探索、精益求精，凝心聚力再创辉煌!小贴士：胸腔镜手术的优势1、术后疼痛明显减轻，胸腔镜手术的优点之一是减轻了患者术后的疼痛，减少了患者术后镇痛药物的应用剂量和应用时间。胸外科术后的疼痛主要与肋骨撑开有关，因此不撑开肋骨的胸腔镜肺叶切除术更符合微创外科的要求;手术切口为2个约1.5cm切口腔镜切口和一个第4肋间腋前线位置处的长约3.5-4.5cm的切口。2、缩短了胸管放置时间和住院时间。3、肺功能情况和活动能力的比较：胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，与常规开胸手木相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
