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抗击新冠肺炎只治疗不够,还需重视呼吸康复 [复制链接]

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在这抗击新冠肺炎的关键时刻,有一部分人,虽然诊断患了新冠肺炎,但是症状很轻,除了需要休息,配合医生进行常规的治疗和观察,并不需要完全卧床。因为完全卧床会导致肌肉力量的下降,使得呼吸、循环、消化等多个系统受到损害,而适当的运动会在一定程度上,提高患者的身心机能,预防血栓的发生。

对于轻症患者,包括近万名的治愈患者、医院、酒店等隔离的患者,居医院医师的指导下做呼吸操。

除此外,医院治疗的重症患者。重症患者存在呼吸困难的症状,活动后加重,在药物治疗和氧疗的同时需要卧床休息。但长时间卧床和制动会让患者心肺和神经系统功能进一步下降,关节僵硬,肌肉萎缩无力,形成血栓和压疮的风险显著增加。住院期间,在医务人员的指导下,变换体位,适当活动,提高机体的免疫力,预防卧床和制动对身体造成的进一步损害,可以帮助患者早日康复。

“简单(Simple)、有效(Satisfy)、安全(Safe)和省费(Save)的4S方法,根据自己的舒适度,调整每个动作的幅度、次数,达到舒适前提下的最大运动量;进行呼吸肌肉训练等。我们这套呼吸操可以在分为卧位、坐位,立位三种体位下进行。每个动作做4-5组,以不引起疲劳等不适为度。(治疗师演示的呼吸操)以下图片为部分演示:

呼吸操的四个动作

01

轻症患者呼吸操

预备姿势:两脚分开比肩稍宽,两臂自然下垂,头略后仰。

动作说明:两肩胛骨向内收拢,同时深吸气,屏气几秒钟,放松同时缓慢呼气。

02

上肢配合呼吸

预备姿势:两脚分开与肩同宽,两臂屈肘,双手虚握拳平放胸前。

动作说明:两拳逐渐松开掌心向上,两臂柔和地向上直举,眼跟随两掌上举而向上看。两手逐渐下降,下降时逐渐握成虚拳,手指稍用力恢复预备姿势。上举时吸气,下降时呼气。

03

侧弯腰运动

预备姿势:两脚分开与肩同宽,双手叉腰。

动作说明:腰部左右侧弯,右侧弯时右臂伸向下方,左侧弯时左臂伸向下方,侧弯时呼气,直腰时吸气。

04

腹式呼吸训练

预备姿势:坐位两脚开立,与肩同宽。

动作说明:深吸气时头微上仰,两手置于腹前,当呼气终末时双手按下腹部帮助呼气。

呼吸操禁忌症

合并肺大泡,气胸,心,脑,肾等严重器质性病变或功能不全者。

急危重症,急性发作期患者。

精神及思维异常无法配合者。

任何运动都宜适度为主,如有不适应立即停止。

做“呼吸操”过程中的温馨提示

对于活动中出现不适感,如呼吸困难、胸痛、头晕及视物不清等,及时暂停并休息。

对于体能较差不能维持站位的建议进行卧位和坐位训练,坐位不能完成从卧位开始。

对于糖尿病患者,建议在餐后1小时以后开始活动,活动中出现头晕、出冷汗等症状及时暂停活动,并且监测血糖。

近期血压偏高者,避免活动过快,并减少活动量。

存在低血压的患者,建议增加双手快速握拳-放松活动,活动中避免快速从卧位转移到坐位或者站立位。

重症患者“呼吸操”

第一个动作:模拟抗重力体位,是上肢的抓握运动。上肢握拳之后往后伸,靠近肩关节,保持住。几秒钟之后回来。

第二个是蝴蝶技术。手抱头后,吸气扩胸,呼气回位。

第三个是下肢运动,足跟不离开床面,缓慢向臀部滑动,保持中立位活动到中末端,然后勾脚尖,感到轻微的牵拉感时保持住,几秒钟后回到原位,换另外一侧运动。

第四个动作,是踝泵运动的屈伸动作,也就是我们说的勾脚尖和蹦脚尖。

最后一个环绕动作,就是脚顺时针旋转度,然后逆时针旋转度,然后换一只脚。

这都是很简单的几个动作,但是对于重症患者来说有时候很难做到,这些动作各重复八次。

新型冠状病毒肺炎饮食

新冠肺合并糖尿病饮食,新冠肺合并高血压病饮食

新冠肺合并肥胖症饮食,新冠肺合并肿瘤性疾病饮食

《中华医学会肠外肠内营养学分会》给出了新冠肺饮食营养的专家建议,主要有:

1、每天摄入高蛋白质类饮食,包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果,在平时的基础上加量;不吃野生动物;

2、每天吃新鲜蔬菜和水果,照平时的基础上加量;

3、适量多饮水,每天不少于ml;

4、食物种类、来源及色彩丰富多样,不要偏食,荤素搭配;每天不少于20种食物;

5、保证充足营养,在平时饮食的基础上加量,既要吃饱又要吃好;

6、饮食不足,老人及慢性消耗性基础疾病患者,建议增加商业化肠内营养剂;每天额外补充不少于大卡;

7、新冠肺炎流行期间不要节食,不要减重;

8、规律作息及充足睡眠,每天保证睡眠不少于7小时;

9、开展个人类型体育锻炼,每天累计时间不少于1小时,不参加群体性体育活动;

10、新冠肺炎流行期间,建议适量补充复方维生素,矿物质及深海鱼油等保健食品。

新冠肺炎流行期间的心理防护

1、科学认知疫情防控:

要从官方的渠道去了解信息,客观理性的认识疫情,相信党和国家采取的有力措施,相信疫情是可控的。做好防疫配合,戴好口罩、勤洗手,开窗通风、不聚会等。不要相信、传播网传的小道消息。

2、合理安排居家生活:

合理安排居家生活,发现生活的意义和积极的行为,可以跟家里人进行一些健身活动,小游戏等休闲活动,或整理以前没有整理好的文档、照片,规划接下来的工作和生活;和家人一起分享家庭计划和娱乐等。

3、正视负面情绪影响:

充分认识到情绪的重要性,负面情绪会给我们身体、心理带来负面的影响,心慌、头痛等躯体不适,严重的睡眠问题,甚至免疫力下降。因此,我们要正视自己出现的不良情绪,要学习觉察和评估自己所处的情绪状态。

4、管理不良情绪状态:

学习管理情绪很重要,可以尝试转移自己的注意力;与家人交流表达自己的情绪;以适应的放松活动如做深呼吸、肌肉放松、适宜的运动等释放情绪;最重要的是要保持心态平和,积极乐观的心态看待疫情,看待生活。

5、自觉问题严重要求助:

感觉到自己有较严重的症状,对自己造成了明显的负面影响,要及时寻求帮助。可以与家人、朋友交流,寻求心理的支持;也可以向心理卫生专业人士寻求心理援助,拨打心理热线、网上寻求心理咨询,必要时可以去精神专科门诊。

怎么简单判断自己的呼吸功能好不好?

可以通过以下2种可以在家中做的小测试来评估一下自身的呼吸功能好不好,如:

1、登楼试验,能比平常略快的速度登上三楼,不感到明显的气促及胸闷,则心肺功能良好;

2、小运动量试验,原地跑步一会儿,脉搏增加到每分钟-次后停止活动,如能在3-4分钟内脉搏恢复正常者,心肺功能正常。

普通市民在家有什么

可以锻炼自己肺功能的小技巧?

对于健康人群或是肺功能较差的人群来说,可以用以下的方法进行选择性锻炼。

1、腹式缩唇呼吸法训练。胸部不动,吸气时闭嘴,以鼻吸气,吸气末屏气数秒,吸气时腹部隆起,呼气时腹部凹陷,呼气时嘴唇成吹口哨状。选择站式或坐式皆可。

2、有效咳嗽咳痰。深吸一口气后屏气3-5秒,在胸腔内进行两三次短促有力咳嗽,然后进行一次深咳,张口咳出痰液。

3、吹气球。慢慢用鼻深吸一口气,屏气大约1秒后对着气球口吹气直到吹不动为止,每天3次,每次10分钟。需要强调的是,吹气球不在于吹得快,也不在于吹得多,只要尽量把气吹出,每天有进步即可。

4、吹泡泡。慢慢用鼻深吸一口气,屏气大约1秒后对着吸管口慢慢吹,直到吹不动为止。每天2-3次,每次5-10分钟。

康复社说:目前新型冠状病毒感染肺炎患者存在不同程度的呼吸功能、躯体功能以及心理功能等障碍。近日,中国康复医学会制定了新型冠状病毒肺炎呼吸康复指导意见,为康复从业人员在呼吸康复会诊以及后期康复过程中提供治疗和防护参考,助力本次新冠肺炎疫情防控阻击战。

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来源/网络

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