戒烟后肺小结节会消失吗医生分享让肺小结节 [复制链接]

最近，一位30岁的青年，由于发烧咳嗽住院。经过一系列检查后，排除新冠。但CT检查发现另一个问题——左肺上叶磨玻璃结节影直径约4mm，也就是该青年患有肺小结节。

经过详细询问，患者刘先生是一名IT人员，经常。晚上加班的时候，他都靠吸烟来提神。

刘先生也清楚，吸烟有害健康，但尼古丁带给人的诱惑实在太大了，让他在戒烟几天后又放弃了，反复折磨也戒不掉。

作为医生，尤其患者现在已经患有肺小结节的情况下，我更加建议他戒烟。他向我提出了一个很好的问题：戒烟后肺小结节会消失吗？

吸烟确实是肺结节的高风险因素，因为香烟中含有的尼古丁等有害气体被吸入肺部后，会对肺部造成一定的损伤，提高患有肺结节、肺气肿或慢性支气管炎的风险。空气中的污染物也是一样的，如果PM2.5过多，也会造成肺结节。

戒烟后肺结节能否消失，还需要进一步根据结节的大小和性质来综合判断。如果为磨玻璃结节，小于5mm，多为良性的慢性炎性结节，在戒烟后有消失的可能。

对于早期发现肺小结节的患者来说，虽然大多为良性病症，但如果一时大意没有进行正规治疗，还是有癌变的可能性的。

如何让肺小结节消失呢？对症下药是关键

肺部的小结节主要的病因有两大类：一类是炎症性的感染；第二类是肿瘤性的。

对于由炎症诱发的肺部结节，如结核、真菌感染等，前期针对炎症进行抗生素治疗，等到炎症消失，结节有很大可能性会自愈。在临床上，特别是针对第一次出现磨玻璃结节的患者，抗生素对症治疗效果很好。

但如果是早期的原位癌及直径小于10mm的微浸润腺癌，需要及时手术治疗。各位患者也无需担忧，手术多是单孔或多孔胸腔镜微创手术，经过2-3cm的切孔对肺部的癌组织进行部分切除或是全部切除。这种手术方式造成的伤口小、术后愈合速度快，对患者的生活影响较小。

大家无需“谈结节色变”，一般肺小结节小于1cm，是不建议手术治疗的，先密切随访，复查频率如下：

l5mm以下建议是半年到九个月复查，到持续两年。

l在8mm~1cm的范围，建议3到6个月复查，持续时间要超过两年。

如果在随访中明确诊断或高度怀疑为恶性肺结节的患者，需要及时进行手术根治。千万不要拖！若发展到中晚期肺癌的话，需要根据病情制订治疗方案，配合放化疗、靶向治疗等方式来提高患者的五年生存率。

远离肺小结节，保护肺部健康，从3个细节做起

1.建议高危人群每年进行低剂量ct检查。

高危人群如下：

有吸烟史；

已经患有恶性肿瘤；

具有肺小结节家族史；

具有肺部疾病；

因为职业需要，日常暴露在粉尘、油烟等环境；

2.良好的饮食习惯

日常生活中尽量少吃辣冷油腻的食物，如辣椒、胡椒、冷饮、肥肉等，少吃或避免腌制产品，不应吃海产品。

3.尽量少抽烟，保持室内的空气清新，让肺部呼吸到新鲜的空气。

比如：避免长期处在尘土飞扬的环境中，如果是职业需要一定要做好防护;少抽烟或不抽烟，减少呼吸系统炎症的发生;一旦发生炎症就要彻底治疗。