肺大泡

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肺大疱 [复制链接]

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1、部分客户在胸部X光片或CT上可见“肺大疱”的描述,也有写作“肺大泡”的。小伙伴不太了解这个疾病,希望我写一篇小文解释一下。今天,我们就来聊聊肺大疱(泡)。2、有人说,我们都听说过“肺泡”,这“肺大泡”是否就是比较大的肺泡呢?肯定不是。如果是,那就应该叫“大肺泡”,而不是“肺大泡”。但你别说,这其中还真的有点关系。要了解肺大泡,我要先快速的了解一下肺的解剖。3、人人都有一根气管。这根气管的下端,分出左右两根支气管,分别进入左右两肺。之后,支气管在肺内不断分支。大大小小不断分叉的支气管形成了支气管树。那么支气管到底能分出多少级呢?大概有24级。第1级就是左右支气管,而最后第24级就叫肺泡。每个肺泡的直径约为0.2毫米。肺泡壁上有大量毛细血管。这些毛细血管的血管壁非常薄。所以,吸进来的氧气与血液中的二氧化碳就可以在这里进行自由交换,这就是呼吸。如果我们把一个人的肺泡全部展开摊平,大概有70平方米。人在静息状态下呼吸,会用到40平方米,还有30平方米就是储备。4、有的人因肺炎、肺结核、慢支、肺气肿等疾病,导致连接肺泡的细小支气管堵塞了。但这种堵塞的神奇之处在于,你吸气的时候,它是开放的,空气能够进入肺泡;但当你呼气时,它就关闭了,空气出不来。这种现象在医学上称为“活瓣”。意思就是,在这些细小支气管里形成了一个活络的瓣膜,只进不出。5、财富只进不出,那是神兽貔貅。肺泡可没办法只进不出,因为它会爆!一个肺泡爆掉,就跟边上的另一个肺泡合二为一,体积就增大一倍。这个过程不断进行,就有更多的肺泡融合进来。当这个大泡直径达到1cm时,就叫肺大泡。6、考试时间到:一个肺泡直径0.2mm,最小的肺大泡直径1cm。请问,需要多少个肺泡融合,才能形成一个肺大泡?哈哈哈……文科生开始郁闷了。1cm=0.2mm*50,直径相差50倍,体积就相差50的三次方倍,也就是,要,个肺泡,才能融合成一个肺大泡。7、为什么一定要大到直径1cm才算肺大泡呢?其实是因为原来大家都用X光胸片来看肺大泡。而X光胸片就只能分辨出直径1cm以上的肺大泡。但是,现在条件好了,许多人体检时直接就做胸部CT了。CT可以清楚的分辨出1cm以下的肺大泡。理论上讲,只要有肺泡爆裂并融合了,都算是肺大泡,也不一定要求直径在1cm以上。8、那么,肺大泡有啥不好吗?小泡变大泡以后,氧气与二氧化碳的交换面积会大大减少。你想,极端情况下,左右肺的所有肺泡全部融合成左右两个超级大的肺大泡。此时,你把这两个肺大泡的表面积展开,那才多大?怎么可能跟70平方米比呢?所以肺大泡的人可能会出现胸闷、气促、呼吸困难,有的还会有咳血和胸痛。9、引起肺大泡的原因通常有两大类。一类是先天性的,这类人往往是瘦高的年轻人,莫名其妙的就发生肺泡爆裂,形成肺大泡。这可能与肺部发育不完善有关。我们把这类叫“特发性的肺大泡”,意思就是找不到原因的肺大泡。还有一类就是继发于疾病的肺大泡。前面提到过,包括:肺炎、肺结核、支气管扩张、肺气肿,等等。这一类,当然就叫“继发性的肺大泡”。10、检查方面,主要是X光胸片或CT。治疗方面,对于没有特殊症状的,只需要定期体检观察就行。对于胸腔内有出血或气胸的,或者肺大泡压迫到周边组织的,那就需要手术。平时生活方面,有肺大泡的人要特别注意:1)治疗原发疾病;2)戒烟限酒;3)尽量避免屏气和用力。11、最后讲讲核保。首先会区分客户的肺大泡是什么原因引起的。如果并非支气管扩张或肺气肿引起,而且只是一个单独的肺大泡,平时也没有症状,那么寿险、重疾险和医疗险都能承保。但医疗险需要作相关疾病的除外。如果是多发的,或者有胸闷气急等症状,那就要具体看病史决定了,延期和拒保的概率较高。如果客户的肺大泡确定就是由支气管扩张或肺所肿引起的,这就麻烦了。我们把这类疾病叫“慢性阻塞性肺病”。这时,肺大泡就不是主要问题了,而是要按“慢性阻塞性肺病”去做核保了,而后者承保的机会很小。12、现在,再看到报告上的“肺大泡”,你大概明白是什么意思了吧?上一篇《要不要补充告知》《说人话,讲重疾(版)》预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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