您知道万“水手”——手汗症朋友的痛苦吗？
手汗如雨下？“小孔”手术解决手汗症大烦恼
年07月23日作者：林宗可家庭医生在线
双手总是“湿哒哒”、吃饭时手汗顺着筷子往碗里滴、写字时湿透纸张、穿凉鞋走路会打滑......相信这是许多手汗症患者曾经有过的经历。手汗症在欧美的发病率仅有1%左右，在亚洲的发病率却高达4.36%，在我国成年人，青少年中也较为常见。手汗症的最主症状就是手部“汗如雨下”，虽然对人体没有太大危害，但是会给患者的生活和工作带来诸多的不便和尴尬。广州中医院胸心外科主任王继勇教授介绍说，微创胸交感神经链切断术是治疗手汗症的最有效手段之一，该手术简单、安全、有效，可以帮助患者摆脱手汗症带来的尴尬。
王继勇广州中医院胸心外科主任
“两口一小孔”轻松根治手汗症
手汗症是一种由胸交感神经过度兴奋引起多汗的疾病，原因还不明确。手汗症患者常常手掌、足底及腋下多汗，有时头面部也大量出汗，给生活和工作带来诸多不便。
许多手汗症患者长期四处奔波求医，但治疗效果一直不明显，不少患者还因此丧失治疗的信心。王继勇教授向家庭医生在线编辑介绍说，微创胸交感神经链切断术是常见的、也是目前公认有效治疗手汗症的方法，而且目前该技术已经非常成熟。
那么什么是微创胸交感神经链切断术呢？王继勇教授接着介绍道，微创胸交感神经链切断术就是在胸腔镜的引导下切断支配我们手出汗的交感神经，从而达到根治手汗症的目的。手术只需要在两侧腋下开一个5毫米的切口和一个不到1.8毫米的针眼，部分男性可以行前胸经乳晕无痕切口，对R3或R4（原来称T3/T4）神经节段进行切断，即可完成。
“从进手术室到出手术室时间可能需要两小时左右，但是真正手术操作的时间可能就15分钟。术后无需拆线，一般术后24小时后便可出院，术后两三天没什么不适就可以恢复工作。”王继勇教授说。
经常提到的R3、R4究竟是什么？
手汗症患者或多或少都曾听到过“T3”“T4”、“R3”“R4”，那究竟什么是T3/T4、R3/R4？这和手汗症又有什么关系呢？
王继勇教授介绍说，Rib是肋骨的意思，R3、R4代表的是第3肋骨表面交感神经链和第4肋骨表面交感神经链。这是国际胸外科手汗联盟对于胸交感神经节段最新的命名，而“T3”“T4”则是曾用名，是指对应的胸椎thoracicvertebra。
R3、R4两种切断术式是目前手汗症治疗的主流手术方式，两者的区别在于，切除R3后，可以获得比较彻底的治疗效果，但同时可能会出现1%的转移性多汗严重的情况。而切除R4后，相对转移性多汗的风险会小一点，同时患者的手没有前者干爽得那么彻底。也有1%无效或复发的可能，如无效可加做R3，但一般不主张同时切除R3和R4。
什么又是转移性多汗？简而言之就是原来于手掌、腋下的汗，在进行手术后，“跑到”了腰背部、大腿等地方，也即是腰背部，大腿等部位出汗会比术前增加的现象。
不应时常过分
