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宁波23岁IT男肺栓塞被推进ICU医生 [复制链接]

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刚毕业化身IT男的小高,从没想到23岁的自己会有被推进ICU的这一天。虽然此前他的生活,是熬夜、久坐、吃外卖、偏爱油炸,身高的他体重超过了斤,虽然2天前出现了胸闷、心悸的不适,但他觉得不过是没休息好而已。更没想到肺栓塞这个没听过的词会和自己挂钩,死亡离自己,这么近。9月17日的傍晚,因为胸闷昏厥,小高被同事医院急诊科。心电图提示阵发性房性心动过速,结合其他相应检查,急诊医生给小高做了对症治疗后收入心内科。到此,已经恢复意识的小高躺在病床上感慨自己年纪轻轻身体有点虚。同一时间,小高的主管医生,心内科靳颖颖医生,盯着电脑屏幕上小高的一个检验指标,皱起了眉头。血浆D-D二聚体,ng/ml通俗来讲,这个数值越高,发生血栓的风险越大。普通人的数值,不会超过ng/ml。再细看原先的CT报告,两肺少量纤维灶。不是肺动脉血栓栓塞的典型表现,难道是自己想多了?但谨慎起见,靳颖颖还是先给小高开了补液治疗,邀请了多科会诊,并熬了一宿没闭眼,动态监测着小高的D-D二聚体,每隔4小时就看一遍数据。而出来的数据,也让靳颖颖医生越看越心惊。“入院时到18日凌晨的,这项指标始终在攀升。”不敢耽搁,立刻急诊安排肺动脉造影CT检查。结果触目惊心:两侧肺动脉及其部分分支内多发栓塞!争分夺秒,立刻联系ICU、呼吸内科和介入科共同参与抢救。通过置入滤器、药物溶栓、抗凝治疗、重症监护,小高的各项指标终于恢复正常。“患者原本就有高胆固醇症,身体肥胖,加上久坐不动导致了下肢血液淤滞,形成了血栓。掉落的栓子流到肺血管后堵塞了肺动脉,形成急性肺动脉血栓栓塞。”吴主任说。因为肺动脉被堵,正常的吸氧受到阻碍;同时心脏供血也收到影响,容易引起呼吸心跳骤停,导致猝死。在三大常见的血管病死因中,急性肺栓塞,仅次于冠心病和卒中。因此,从发现端倪到完成抢救的整个过程,就仿佛是警察循着一丝线索,在闹市区广场发现了一枚不定时炸弹,并在爆破前迅速完成拆弹的过程。事后,众人都不由松了口气。小高来院复查的时候。“有过这次经历,知道健康生活的重要了吧?千万不要仗着年轻不当回事,觉得长辈说的多动动,少吃垃圾食品是废话。”听着医生苦口婆心的“唠叨”,小高不好意思地挠挠脑袋,连连点头应是。

科普多看点:

除了久坐不动的人群,有下肢静脉栓塞的患者更应警惕肺栓塞的发生。

数据显示,在下肢静脉血栓患者中,平均4个人中就有3个可能出现急性肺栓塞,而此前半数的人都可能没有症状。

如果需要一个动作维持很久,比如长时间的坐车、站立,最好穿上弹力袜。当出现下肢不对称肿胀时,要特别注意,医院就诊。

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