北京看白癜风哪家医院疗效最好 http://pf.39.net/bdfrczy/140107/4323076.html根据很多样本统计结果,大约20%的正常人群存在肺结节,也就是说,体检查出来的肺结节大部分是良性,先不要恐慌。
通常是把肺结节按照危险程度分为3大类,采取不同的处置方法。
查出肺结节,医生会先判断危险程度
1.有明确恶性征象的结节,推荐尽快手术。
像这位老人,左侧不规则结节,属于混合磨玻璃结节,中央白色实性成分超过50%,外周是清晰的磨玻璃影,边缘有胸膜牵拉,里面还可以看到略微扩张扭曲的支气管影,这是典型的浸润性肺腺癌表现。
这种结节只要没发现远处转移,需要尽快手术治疗!他后来做了胸腔镜手术,切除病灶并清扫肺门纵隔淋巴结,恢复很好!
这个实性不规则结节,表面有分叶,外侧有胸膜牵拉并引起胸痛4天,增强扫描呈不均匀强化,恶性征象比较明显,不能拖延,也不能随访观察。胸腔镜手术切除,病理是浸润性肺腺癌,后来复查恢复不错,蛮幸运的病人!
2.良性结节,不必在意!
这位患者,双肺几十个钙化小结节(白色小点),随机分布,他曾经感染过组织胞浆菌病,已经痊愈。这类结节不会恶变成肺癌,也不影响肺功能,不需要管它。
有些小结节无法判断良恶性,可以选择随访观察,一般两年时间无任何变化的实性结节,基本就确定是良性结节了。
3.暂时无法判断良恶性的结节,需要定期随访观察。
像这位男性患者,因为干咳20天,胸部CT发现磨玻璃小结节,这种结节大多数属于惰性病灶,可以多年不变化,有些会消失。
一般推荐先三个月复查一次,如果没有变化,再改成半年复查一次,如果依然没有变化,可以每年体检一次。如果在随访过程中发现密度增加,或者体积增大,就建议手术处理,通过胸腔镜微创手术可以治愈,不会复发!
查出肺结节,可以吃药吗?
恶性结节应当尽快手术,吃药只会耽误治疗!
良性结节中有一些属于炎症性病灶,可以口服消炎药,或者吃一些增强免疫力的中药等,促进结节吸收;有一些属于稳定的陈旧性病灶,比如钙化灶(本文第2个病例就是典型的钙化灶)、肺内淋巴结等,这种结节吃任何药都不会消失,但也不会转化成癌症,所以也不建议吃药。
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