厉害了，我的呼吸内科！
近日，医院呼吸内科林东升副主任医师、朱炳彪主治医师及林冬冬住院医师在超声科主任苏宝成医师的鼎力配合下，成功完成我院第1例超声引导下经皮肺穿刺活检术。
这是呼吸内科在学科带头人廖明主任和肖松主任的指导下开展的新项目、新技术，也标志着我院呼吸内科在学术上的一大进步，为患者带来更加便捷、有效的治疗手段。
这时候，肯定有人会问，这个超声引导下肺穿刺活检术到底是什么呢？
经皮肺穿刺是指在医学影响设备（胸部X线、CT）的引导下，利用活检针经皮穿刺通过胸壁、胸膜腔脏层胸膜刺入肺组织，以获取病理诊断所需的组织或细胞标本的诊断技术。用通俗的话讲，就是在你的肺部出现问题需要取活检做进一步的病理检查时，按照以往的手段，一般有三种：传统手术、胸腔镜下手术、CT引导下经皮肺穿刺活检术。手术形式需要全麻，创伤大、花费高；而CT引导下则需要特定的场所，也存在射线照射的伤害。对比之下，超声经皮肺穿刺活检术不仅在床边即可进行，花费也经济！前不久，我院来了一位患者，他在咳嗽、咳痰4天左右后来院检查。初步胸部CT示：1、右肺占位伴肺内转移、邻近胸膜增厚、纵膈肿大淋巴结；2、双肺肺气肿伴肺大泡形成；3、右肺多发炎性病变；4、心脏瓣膜及冠状动脉钙化；5、肝内散在占位。初步诊断：1、社区获得性肺炎，2、右肺占位性质待查，3、肺部阴影性质待查：转移瘤可能，4、双肺肺气肿并肺大泡，5、肝占位性病变性质待查，6、高血压病等。
看不懂吗？没有关系的，小编也不是很清楚。总而言之，就是问题有些大条，但常规的CT检查并不能够完全确诊。在予抗感染、化痰、补液、止痛等治疗后的第4天，林东升主任与患者家属耐心沟通并在家属签署“B超引导经皮肺穿刺同意书”后，林东升副主任医师在B超室为病人进行“B超引导经皮肺穿刺术”，过程顺利，病人无特殊不适。将肺组织送病理及免疫组化，确诊为“肺腺癌”。
小编获悉
随着影像技术的发展，肺部病变的检出率越来越多，但定性诊断一直是临床工作的一大难题。而经皮肺穿刺活检术是此类病变的首选检查方法之一，具有简便、微创、迅速、安全、阳性率高等优点，是临床上诊断靠近胸壁的周围型肺癌的一个安全、有效的技术手段，对肺恶性肿瘤的诊断准确率可达76%—97%。结合组织病理学检测，可使肺部肿块正确诊断率得到更大的提升，更大的满足临床需求，具有较高的临床应用价值。
科普小知识壹超声引导下经皮肺穿刺活检术
1、超声引导设备简单、灵活，调整穿刺角度方便。
2、超声引导肺穿刺可在床边进行，为移动不便的患者提供方便。
3、超声引导较CT引导花费低，容易被患者及家属所接受。
4、超声可实时显示肺脏周围的血管和脏器，可避开重要脏器及大血管，确保安全穿刺及取材的成功。
5、可避免患者遭受射线照射。
贰
哪些人需要行经皮肺穿刺活检术呢？
1、新发现或在随访中增大的孤立性结节或肿块，需确定结节的病理性质。
2、既往无恶性疾病史的多发肺部结节，或者已知恶性疾病史，但经治疗却不消散的结节。
3、持续存在、治疗后吸收欠佳的肺部清润性病灶。
4、胸膜及纵隔病变、肋骨、胸骨、胸椎等胸壁病变。
5、已明确组织病理类型，需明确驱动基因。
6、已行抗肿瘤治疗，治疗后复发，以明确耐药机制。
7、炎性病变性药敏试验及细菌培养。
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