肺大泡

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孩子胸痛胸闷要警惕青少年生长太快易致 [复制链接]

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青少年生长太快会导致肺大泡?专家:孩子突然胸痛、胸闷要警惕

人的肺部由数亿个肺泡组成。肺泡是肺部气体交换的主要部位,人体内的氧气通过肺泡向血液弥散、输送,一个个努力工作的肺泡,充气、收缩,充气、收缩……形成了我们正常健康的呼吸。突然有一天,充气后收缩不了了,可是气却还在充,像吹气球一样,肺泡越来越大、越大越薄,这就是医学上讲的“肺大泡”。

人得了“肺大泡”的病症有什么危害?这是什么原因形成的?应该怎样处理?今天,医院郑东院区胸外科来了解……

胸疼胸闷竟是肺大泡惹的祸

今年15岁的小乐,在上学期间突发左侧胸疼、胸闷、气喘,且症状越来越严重,医院就医,医院检查发现有1个肺大泡,并且已经破裂,医院诊断为左侧气胸,并给予胸腔闭式引流,但小乐仍有症状,并未缓解。

在亲戚的引荐下,小乐由医院郑东院区,经过详细检查,该院胸外科副主任宋国趁诊断小乐的病症为左侧气胸加双侧肺大泡。

“肺大泡是呼吸科常见的一种良性疾病,常发生于40-50岁长期吸烟男性或青春期生长过快、瘦高的青少年。肺大泡本身无换气功能,却占据了有限的胸内空间,并且挤压和阻碍了尚有功能的肺组织的正常工作,久而久之会影响肺功能,出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状。”宋国趁介绍说。

某些靠近胸膜的肺大泡会因为压力急剧增加,如剧烈咳嗽、猛然用力、搬重物等而出现破裂,继而产生自发性气胸,表现症状为:突发性的呼吸困难。一旦症状严重或出现呼吸困难,就需要胸外科就行手术处理。

而小乐的情况就是因为生长太快,而导致产生肺大泡。

微创手术来帮忙,顺利切除肺大泡

通过详细检查,医护人员发现小乐不仅如医院检查结果一样:左侧胸部出现一个较大肺大泡,右侧胸部也出现一个较大肺大泡,且双侧胸都存在多个肺大泡,如不解决,会成为一个个“不定时炸弹”,一旦破裂会造成气胸,危及生命。

宋国趁告诉,肺大泡的治疗很棘手。此类患者的肺功能较差,按照传统外科手术治疗,手术必须在全麻下进行,术中和术后常出现感染加重、呼吸衰竭,甚至可能失去生命,因此,肺大泡手术切除有很大的局限性,大部分患者无法耐受。

由于小乐处于青春期,身体健康,且平常有一定的体育锻炼,整体身体情况良好,经过会诊,医院郑东院区胸外科决定为其进行“胸腔镜下肺大泡切除+胸膜固定术”,这场手术一次性将双侧肺大泡切除,手术采用微创技术,在双侧腋下2.5-3厘米处切口,切口小,位置隐蔽,用美容缝合法,伤口不显,手术时间1小时左右。

宋国趁介绍,“肺大泡切除+胸膜固定术属于同时进行的双侧一次性手术,做双侧肺大泡切术都需要单侧肺部通气,也就是说切除一侧肺大泡时,需要另一侧肺部通气,这对手术麻醉插管技术要求高”。

郑东院区麻醉科主任刘长琦解释道,“这类手术需要将双腔管插入支气管里,保证单侧肺通气。我们采取‘静脉复合全麻+双腔支气管导管插管’技术来保证做手术的一侧肺部充分塌陷,便于手术,同时在术中我们会时刻

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