慢阻肺作为“隐形的杀手”，是一种进行性加重的不可治愈的慢性疾病，病程常长达数十年。早期患者无明显不适，往往诊断的时候已是重度甚至极重度。
在慢阻肺治疗方面，除了药物治疗缓解症状外，首先就是要保持乐观的心态和健康的生活方式，注意饮食调节；其次是康复治疗，比如采用理疗或是高压负离子氧疗方式。但是当患者疾病严重性增加的时候，医生多会建议采用家用呼吸机进行配合治疗。
家用呼吸机其实分为两大类：单水平呼吸机和双水平呼吸机。慢阻肺患者所需要的治疗型呼吸机多以双水平ST模式为主。那这类呼吸机在治疗慢阻肺疾病方面，效果到底如何呢？
年2月，《当代医学》期刊中曾刊登过一篇文章，“双水平气道正压通气治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者的疗效分析”。研究结果显示，双水平气道正压通气(BiPAP)在治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者疗效显著，能有效改善患者血气指标，减轻患者临床症状。
该研究选取了82例慢阻肺呼吸衰竭患者作为研究对象，采用蓝白双色球法分为两组，每组41例。观察组男24例，女17例；年龄42~76岁，平均年龄(60.51±2.47)岁；病程1~22年，平均病程(8.36±1.19)年。对照组男23例，女18例；年龄41~78岁，平均年龄(60.46±2.68)岁；病程2~23年，平均病程(8.15±1.38)年。
纳入标准：1、符合慢阻肺的诊断标准；2、患者痰量增多，气促加重，痰变脓性，外周血白细胞计数≥11×/L，且伴有发热症状。
排除标准：1、合并器质性功能不全者；2、精神病者；3、呼吸暂停者；4、肺大泡者；5、临床资料缺失者；6、休克者；7、肺间质病变者。
对照组予以平喘化痰、抗感染、舒张支气管、营养支持、低流量吸氧、补液、维持水和电解质紊乱等常规治疗。观察组在对照组基础上采用BiPAP呼吸机给予患者通气治疗，患者取半卧位，帮助患者戴好面罩，模式设置为ST，维持无创通气8h，氧浓度调整为50%，血氧饱和度(SaO2)90%，呼吸频率每分钟13～16次，严密监测患者心率、血气、呼吸频率等参数变化情况。前3d除日常正常生活需要、咳痰外，保持持续上机，第4天起调整通气时间为每天8h。两组均治疗10d。
治疗后两组血气指标比较，观察组血气指标改善情况显著优于对照组，见表1。
两组治疗效果比较，观察组治疗总有效率为90.24%，高于对照组的73.17%，见表2。
研究结果显示，观察组总有效率高于对照组(P0.05)，提示BiPAP治疗对症状、体征改善效果显著。
分析原因为，BiPAP呼吸机可通过正压通气，克服慢阻肺伴呼吸衰竭患者气道狭窄引发的通气阻力问题，改善有效呼吸，缓解患者气促、呼吸困难症状；同时，BiPAP可有效对抗机体内源性呼吸末正压，防止肺泡萎缩，提高肺弥散功能，促使体内二氧化碳排出，纠正血气指标，缓解缺氧状态。
研究内容来源：《当代医学》期刊，版权归原作者所有
原文标题：双水平气道正压通气治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者的疗效分析
