尘螨过敏性哮喘,常见症状是喘息气促胸 [复制链接]

导语：尘螨过敏性哮喘是一种与粉尘粉尘的暴露或诱发的气喘。临床表现为反复喘息，气促，胸闷，或咳嗽。病情较轻的患者还会出现气胸、纵隔气肿、肺不张等症状，如果是慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等疾病。经过规范的药物处理，大部分病人的气喘都能得到很好的缓解，而且在日常的日常生活中要尽量减少粉尘的产生。

一、首先要明确该类疾病在发病时所呈现出的症状以及发病的原因

1、病情概括

尘螨是中国最常见的反应，不同年龄段的人都会出现不同程度的反应。粉尘是由它们的分泌物、粪便和残留物质引起的。危害因子有过敏症的家庭成员，室内有大量的粉尘，灰尘主要分布于地毯，沙发，被褥，床垫，枕头，绒毛玩具样品及衣服。对尘螨过敏者。

2、症状概括

在尘螨过敏性哮喘发病之前，会表现为打喷嚏、流眼泪、咳嗽、胸闷等，不及时处理可能会导致呼气性呼吸困难，而且会导致气喘。病情较重时，会出现唇部及指甲处的瘀青，并强迫自己正襟危坐。

3、典型症状

突发性疾病出现喘息、气短、胸闷、咳嗽等的原因，一般是因为过敏原等刺激性物质或处理不到位，或者是呼吸流速降低时加重。长期的病程出现喘息、咳嗽、胸闷等症状时，并伴随着肺通气功能的降低。缓解症状是一年内无喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状的病人。

4、综合症状

（1）气胸，纵隔气肿

随着你的呼吸，你的胸部会像一个鼓一样转动，让气流进入肺部。当发生哮喘病时，当肺部出现细小的气道堵塞时，肺部的气压就会升高，此时，有些比较脆弱的肺泡会破碎，这些肺泡会合并在一块，从而产生一个肺大泡，或者是有一股气流从肺间质中流出，从而导致纵隔气肿。通常，这些气体被排到了肺之外的胸膜，从而引起气胸。

（2）窒息和呼吸困难

气促：由于不明的原因而导致的呼吸暂停，可能是由于在起病过程中出现了神经反应异常，但不太容易出现。呼吸功能不全：呼吸停止要比心跳停止更缓慢，经常伴随着严重的气喘发作，表现为精神变化和显著的发绀。

二、对于此类疾病的检验要根据患者具体的病情进行有针对性的治疗

第一：预定的检查

体检是医师主要做的是胸腔听诊法，当气喘时，两个肺都能闻到，同时伴随着分散或扩散的哮鸣声，以呼出阶段为主导，呼出时间较长。

（1）化验

反应源的测定主要有机体和离体实验，以判断哮喘的反应。在体外测试中，血液样本以全IgE及IgE为主。

（2）对血管进行血流动力学检查

医师将对患者的血管进行血液检测，以判断其是否有氧缺乏。哮喘可伴随着不同的低氧，当气道阻塞后，PaO2降低，PaCO2增加，呼吸性酸中毒，严重的缺氧会导致代谢性酸中毒。特异的免疫球蛋白，正常的反应说明有过敏症。尘螨特异性IgG,IgA检测，同时，检测尘螨特异性IgG、IgA对尘螨过敏性支气管哮喘的临床应用具有一定的参考价值。

第二：附加试验

皮肤穿刺法是比较常用的治疗方法是先将粉尘提取物涂于病人的前臂，再用点刺针刺进病人的肌肤。支气管刺激实验，吸尘粉尘粉尘变应原能模仿粉尘过敏性气喘的发病过程，为临床上对粉尘过敏性气喘的早期诊断提供了依据。最大的呼气量，PEF是指在呼气过程中的最大流速，它可以作为哮喘的诊断和监控。

每天或每周的PEF值在10%以上或高于20%时，可以作为一种有效的诊断依据。支气管扩张试验，测量呼吸道的可逆性。沙丁胺醇、特布他林是最常见的舒张剂。当FEV%且绝对大于ml时，在吸入支气管舒张药20min后，重复测定肺功能，可以做出肯定的诊断，说明可逆转的呼吸道堵塞。

第三：判别原理

根据病人的病史，病史，发病前诱因等，综合体格检查、实验室检查、放射科检查等检查，可以确诊。在确诊时，也要区别于左心功能不全所致地呼吸不畅。

第四：判别诊断

（1）因心脏功能不全而引起的呼吸障碍

在发病过程中，正襟危卧，与重度过敏性气喘相似，并且易于被误诊。患者有高血压、冠状动脉硬化性心脏病、风湿性心脏病等疾病，有突发的喘息，经常会出现吐沫状的粉色痰液，体检发现心界界限变宽，心跳加速，能听见和跑步的节奏。X光胸片发现有明显的心肺病症。

多数患者是在中老年人，由于长时间抽烟或暴露在有害的空气，有慢性咳嗽的历史，咳嗽时间较长，病情会恶化。体检结果显示：双肺的呼吸声有较大幅度的衰减，可能有肺气肿的征象，或者有两个肺部可能有难闻的气味和潮湿的声音。对于治疗性的测试，如使用支气管舒张药，或通过口服或吸入的荷尔蒙，可以起到作用。

（2）总体预后

规范的处理可以有效地得到有效的控制，并且预后总体较好。而一旦发作，病情加重，会造成缺氧，重则致死。这个病有很大的概率是可以继承的，如果家长有了病，那么他们的子女就会有得病的危险。若得不到治疗，就会对心脏造成严重的伤害，从而引发肺部疾病。

此症具有反复复发的特点，可导致患者产生恐惧、恐慌、抑郁等负面情感。病情较重的时候还会出现气胸、纵隔气肿、肺不张等症状。经过长时间的规范处理，大部分病人都有很好的控制或者说是完全的，可以正常工作，学习，生活。

结语：需要在平时的生活中保持好的心理状态，积极地配合医生的治疗，注意自我的护理，以促进病情的恢复和预防病情的反复。同时要注意定期的随访，让医师更好地掌握疗效，从而对手术进行合理的调整。