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靖江市人民医院心胸外科成功实施首例心脏不 [复制链接]

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“零”突破!医院心胸外科成功实施首例心脏不停跳冠状动脉搭桥术近日,在医院领导的高度重视,相关科室的协同努力和紧密配合下,医院心胸外科成功为一名冠心病患者实施非体外循环下冠状动脉旁路移植手术,这也是靖江市开展的首例心脏外科手术,实现了“零”突破。患者恽爷爷于三年前反复胸闷、胸痛,至医院就诊,经诊断为“冠心病”,曾先后两次行冠脉支架置入。今年9月份以来,恽爷爷一直胸闷、胸痛加重,并在夜间频繁发作,严重影响其生活质量。于是,他在上月再次入院治疗,入院诊断为急性冠脉综合征、冠状动脉支架植入后状态、高血压病3级(极高危)。经心内科、心胸外科的专家会诊,恽爷爷不宜再行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术,经过保守支持治疗后转入心胸外科。心胸外科的专家团队认真评估恽爷爷的病情后,认为其需要尽早实施冠脉搭桥手术。经过完善的术前准备,心胸外科团队在麻醉科、手术室等科室的配合下,于11月14日为恽爷爷实施了非体外循环下冠状动脉旁路移植术。术后恽爷爷在心胸管外科医护团队的精心治疗下,于手术当日下午15:00顺利撤除呼吸机,现情况平稳转回普通病房继续治疗。

非体外循环下冠状动脉旁路移植术(Off-pumpcoronaryarterybypassgrafting,OPCABG),简称心脏不停跳冠状动脉搭桥术,是心血管外科医生在跳动的、无体外循环支持的心脏上手术,能够避免或减少心肌缺血缺氧和再灌注损伤,降低了手术风险。因为是在跳动的心脏表面进行血管的吻合,对心外科医生的手术技术要求相对极高。所有环节都必须小心翼翼,尽量减少心脏搬动,由于“心脏不停跳”情况特殊,要求心外科医生在最短时间内完成手术,越快越好。OPCABG与传统CPB相比,具有缩短手术时间、减少在重症监护室停留时间和降低了平均住院日。

术后恽爷爷向医护人员展示“OK”的手势

随着人民生活水平的提高,冠心病的发病率越来越高,严重威胁着人民群众的身体健康,传统的PCI技术能为患者解除病痛,但像恽爷爷这种情况的患者,传统治疗已经不能从根本上解决问题。非体外循环下冠状动脉旁路移植术正好能填补这项空白,为了更好地服务于患者,医院心胸外科团队刻苦专研、勇于创新、敢于攀登、突破技术壁垒,让这项技术落地生根。该项手术的成功开展不但填补了本市医疗技术上的空白,医院心胸外科的技术水平和麻醉管理迈上了新的台阶,也为心脏方面的创伤急救打下了坚实的基础。医院心胸外科将继续使用先进的技术与设备,成熟的理念与技能为心脏手术患者保驾护航。

心胸外科简介

医院心胸外科是全市心胸外科疾病治疗中心,泰州市临床重点专科。现设床位43张,主任医师2名、副主任医师2名、主治医师3名,住院医师2名,全部本科及以上学历,其中硕士研究生3名。我科技术力量雄厚,配备心电监护仪、呼吸机、体外循环机、电视胸腔镜、超声刀等先进设备,能满足心胸外科手术病人的监护、抢救和治疗。常规开展食管癌、贲门癌、肺癌、纵隔肿瘤、食管破裂、脓胸、气胸等普胸手术。年收住病人余人次,手术近人次。进入21世纪,我院心胸外科更是出现了前所未有的良好发展态势,不仅成功开展了各类先心矫形、心脏肿瘤切除、风心瓣膜置换手术,而且率先在泰州地区成功开展冠脉搭桥手术及胸主动脉瘤血管置换术。近年来我科不断完善电视腔镜手术,成功开展了胸腔镜下肺大泡、食管平滑肌瘤切除术及全腔镜食管癌根治术、肺癌根治术、纵膈肿瘤切除术,在泰州地区处于领先地位。随着胸部外伤病人的增加,目前我科常规开展肋骨骨折、胸骨骨折的内固定手术及膈疝修补等严重胸部外伤手术。近5年来发表论文21篇(核心期刊)。获得江苏省新技术引进奖一等奖二项、二等奖二项;泰州市科技进步奖二等奖一项、三等奖二项;靖江市科技进步奖五项。我科于医院合作医院医院胸部疾病诊治中心。医院定期派专家来该院进行讲学、专家门诊,定期邀请医院专家来院进行手术演示,积极发展胸部疾病手术。

胸外科治疗的疾病范围:

(一)肺部及胸膜疾病:肺结节、肺癌、肺转移瘤、各种肺部良性肿瘤、支气管扩张症、自发性气胸、脓胸、各种胸膜肿瘤等。

(二)食管及贲门疾病:食管癌、贲门癌、各类食管良性肿瘤、食管憩室、贲门失弛缓症、食管裂孔疝、反流性食管炎、食管良恶性狭窄等。

(三)纵隔疾病:良恶性胸腺瘤、重症肌无力、纵隔畸胎瘤、纵隔纤维瘤、纵隔神经源肿瘤及各种纵隔囊肿等。

(四)各种胸部外伤:多发性肋骨骨折、胸骨骨折、肺挫裂伤、胸部刀刺伤、火器伤、血气胸、大气管、血管、心脏损伤等。

(五)心脏疾病:心脏瓣膜置换、冠脉搭桥、心脏肿瘤切除、房颤的外科治疗、先心病诊治、大血管疾病诊治。

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