日前，医院胸外科联合麻醉科、放射科等多学科协作，在CT引导下，通过肺结节定位针进行肺部微结节精准定位，成功完成胸腔镜下肺结节切除和胸腔镜肺大疱切除术，两项手术均为高难度的四级手术，这也是该院首例“双四级”手术。
患者罗女士，54岁，因发现左肺结节5个月在该院胸外科门诊多次就诊，胸外科主任于振国检查后，发现患者左上肺结节明确存在，根据多年丰富的临床经验，认为良性改变可能性较大，但患者父亲有肺部恶性肿瘤病史，且患者本人自从发现肺结节后精神压力大，有一定程度的焦虑表现，本人手术意愿较为强烈，为明确诊断，遂收入住院部。
住院复查后，CT可见左肺结节仍旧存在，因该患者肺结节属于小结节，最大直径为0.8cm，此类病灶术中肉眼无法观察，寻找难度较大，于振国决定在术前在放射科CT引导下进行准确穿刺定位后，再行手术治疗，这样可以精准定位结节，极大缩短手术时间，减少患者不必要的痛苦；对于手术选择，于振国坚持行单孔胸腔镜，因为较传统胸腔镜手术，需要在患者身上做3—4个切口，单孔胸腔镜只需进行一个切口，手术难度虽然更大，但对患者的创伤更小，有效减少患者痛苦的同时，也有助于患者术后恢复。针对患者左肺的肺大疱，于振国和患者沟通后决定同期予以切除，解除患者因肺大泡继发破裂及感染的潜在不良因素。
综合拟定治疗方案后，医院组织院内多科室讨论，详细沟通配合协作，确认手术由胸外科主导、麻醉科、放射科等多科室协同完成。
手术当天，过程均按照计划顺利进行，同时术中冰冻病理也验证了于振国的经验判断（良性改变）。术后第1天，患者可下床活动；术后第2天，复查胸片结果满意，当天即拔除引流管，身体机能基本恢复正常。术后9天顺利康复出院。
潘俊宇
潘俊宇
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