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每日一练1西医试题（其他）
肾素分泌增多时，可引起下列哪一项升高
A.血K浓度
B.细胞外液量
C.红细胞比容
D.血浆胶体渗透压
E.血中H浓度
B
肾素分泌增多时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动增强，醛固酮增多。由于醛固酮的主要作用是保钠、保水和排钾，导致留在体内的钠和水增多，所以细胞外液量增多。
在整体中，当某一肌肉受到牵拉时将发生牵张反射，表现为
A.同一关节的协同肌抑制
B.同一关节的拮抗肌兴奋
C.受牵拉的肌肉收缩
D.其他关节的肌肉也同时收缩
E.伸肌和屈肌都收缩
C
在整体中当某一肌肉受到牵拉时将发生牵张反射，表现为：受牵拉的肌肉收缩；同一关节的协同肌兴奋和拮抗肌抑制；对其他关节的肌肉活动无明显影响；伸肌和屈肌受牵拉时都可引起牵张反射，但伸肌较明显。
下列关于抑制性突触后电位的叙述，正确的是
A.是局部除极化电位
B.具有全或无性质
C.是局部超极化电位
D.由突触前膜递质释放量减少所致
E.由突触后膜对钠通透性增加所致
C
抑制性突触后电位(IPSP)的发生机制是某种抑制性递质作用于突触后膜时，导致氯离子通道开放，氯离子内流，从而使膜电位发生超极化。因此，IPSP属于局部超极化，而非除极化，也不具有全或无性质（这是动作电位的特征），不是因突触前膜递质释放量不足，而是足够量的抑制性递质。突触后膜对氯离子通透性增加，也可能有钠的通透性减少。
2中医试题（影像诊断）
对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是
A.X线摄片
B.CT扫描
C.同位素扫描
D.B型超声波检查
E.纤维内窥镜检查
D
本题考B超的临床应用。B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，应用超声可以早期明确诊断。故选D。
下列除哪项外，均可选择胸部X线检查进行鉴别
A.胸腔积液是血性或脓性
B.大叶性肺炎或支气管肺炎
C.气胸或肺大泡
D.肺不张或肺实变
E.肺脓肿或肺肿瘤
A
本题考X线的临床应用。X线图像由从黑到白不同灰度的影像所组成，以密度来反映人体组织结构的解剖及病理状态，用于鉴别有解剖形态或位置改变的疾病。故选A。
对临床疑诊自发性气胸患者，应首选的检查方法是
A.B型超声波
B.胸部CT
C.胸部X线
D.磁共振成像
E.纤维支气管镜
C
本题考X线的临床应用。气胸经X线检查，可直接发现一侧全部或部分肺纹理的消失，肺被压缩后，体积缩小。A、E对气胸的诊断无明显意义，且E为有创检查，不应作为首选。虽然B、D也可用于诊断气胸，但费用高，在X线就能诊断的情况下，无需首选。故选C。
3中西医试题（急性脑血管病）
治疗短暂性脑缺血发作气虚血瘀，脉络瘀阻证，应首选
A.镇肝熄风汤
B.补阳还五汤
C.*连温胆汤合桃红四物汤
D.羚角钩藤汤
E.半夏白术天麻汤
B
治疗短暂性脑缺血发作气虚血瘀，脉络瘀阻证证候：头晕目眩，动则加剧，言语謇涩，或一侧肢体软弱无力，渐觉不遂，偶有肢体掣动，口角流涎，舌质暗淡，或有瘀点，苔白，脉沉细无力或涩。治法：补气养血，活血通络。方选补阳还五汤。故本题选B。
出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外，最有诊断意义的辅助检查是
A.血常规
B.头颅CT
C.腰穿
D.经颅多普勒超声
E.脑电图
B
影像学检查是鉴别出血性与缺血性脑血管疾病最有诊断意义的辅助检查，一般行头部CT或头部磁共振。CT虽然对脑梗死早期影像学无特征性表现，但对早期脑出血有典型显像，对于区分出血性与缺血性脑血管疾病有重要意义。对故本题选B。
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