45岁的王阿姨参加公司体检，胸部CT报告显示，左肺上叶有磨玻璃影，直径3MM。
王阿姨很是担心，害怕自己患的是癌症。她跟医生说，自己的女儿正在准备高考，家里还有老人需要照料，她可不能病倒。正是有这样的意念，王阿姨积极接受医生提议的随诊观察。
随诊3个月后，王阿姨的胸部CT显示结节无变化，医生说以后可以每半年来复查一次。王阿姨悬着的心稍许放松了些。
王阿姨很好奇：我不抽烟，家里和单位办公室里也没人抽烟，肺里怎么会长结节呢？
说到结节，相信大家一定不陌生。
肺部长结节就一定是癌症吗？
不一定哦！
肺部小结节也分无害的和有害的，这主要取决于结节的大小、密度和形态。但是体检发现结节要重视。早发现早处理就没那么可怕。比如这样的：
肺部小结节：形状清晰，不挨着谁不靠着谁、影像学不透明，直径≤3cm、周围完全被含气肺组织包绕的单发或多发的肺部结节，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。
原因会比较多：基因遗传，大气污染和吸烟，或其他一些不太明确的原因，通常只有在检查身体的时候才能发现。
王阿姨的这种情况呢，算是比较多见的，可能与大气污染有关（厨房的油烟污染也不排除），也可能是家族基因的影响。
不同的小结节有不同的诊疗方案，看看专家是怎么说的吧。
专家说
8mm以下的小结节
方案：随访。
复查频次：每3个月一次。
若长期无变化，可逐渐延长至6个月、9个月或一年一次，直到观察结节的时间达到五年。
高度疑癌的肺部小结节
方案：手术治疗。
因肺部结节影有较高的恶变率和早期治疗的高生存率，所以胸部CT检查出肺部结节影后，应引起医患双方的重视。一旦判定为恶性可能，患者应积极选择手术治疗。
PS：
检查发现肺结节若为“磨玻璃样”，或结节迅速增大，要引起警惕。虽然并非所有肺结节均为肿瘤，但有报道肺部纯磨玻璃影（pGGO）的恶性率约为18%，而混合型磨玻璃结节（mGGO）的恶性率可达64%。
重点
重点
重点
要
来
了
专家建议
当胸部CT检查出肺部结节影，且表现有下列情况应引起重视：
1.含实性成分的磨玻璃结节影。
2.结节影形态类圆形或分叶状。
3.增强CT结节影有中度以上增强。
4.结节影伴有血管集束征（毛刺）。
5.结节影伴有胸膜牵拉凹陷征。
6.结节影内伴有小空泡。
7.随访中出现体积增大、密度增加或实性成分增多。
体检查出肺结节，不要太紧张，放松心情，科学认识肺结节，正确面对。
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大象医生名医推荐
于大平
首都医科医院
呼吸科主任医师
擅长：胸部肿瘤（各种类型肺癌）、结核病及肺部良性疾病（肺结节，肺大泡，肺间质性疾病等）的诊断与外科治疗
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