白癜风早期 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/190604/7192406.html10天前，平常身体健康的尹同学突然感到胸痛并伴胸闷、气短，被医院急诊科。
胸腔镜下单孔切除，30分钟手术、一周出院
急诊CT后提示，尹同学右侧气胸伴右肺上叶尖段多发肺大疱。医生诊断后告知患者及家属需切除大疱，避免再次发生气胸造成伤害和痛苦。
尹同学入住我院胸肺疾病中心，判断本患者为青年男性，胸部提示右肺尖段多发肺大泡，余肺未见异常，既往体健，应为原发性气胸。
完善术前检查后，年6月13日，胸肺疾病中心刘同刚主任和胸外科车强副主任，及吴成琳医生结合患者影像特点及患者自身特点(年轻大学生)，选择胸腔镜下单孔直径约(2-3cm)完成肺大疱切除。麻醉用时40分钟，手术用时仅30分钟。
此类病例，既往国内通常手术方式选择两孔和三孔的胸腔手术，术后常放置1-2根闭式引流管。
刘同刚主任与车强副主任在患者胸膜腔及肺脏严密检查保证无出血及残端漏气和残余肺大疱的情况下，选择不放置胸腔闭式引流管，既减少了1-2个1-2cm长伤口，又避免了患者因流管引起疼痛、脱落漏气、脓胸等带来的并发症。尹同学术后便转入普通病房，可自由下地活动，一周后康复出院（一般3-4天即可出院）。
微创太优秀：康复快、伤口小、费用低……
胸腔镜下单孔肺大疱切除术，不需要气管插管，不留置胸腔闭式引流管及尿管，且避免引流管脱落发生再次气胸、脓胸风脸。
18岁的尹同学，阳光帅气，微创术式不仅避免了年轻人的开刀之苦和对创口大手术的心理负担，且伤口美容可吸收线缝合，减少了术后瘢痕不美的苦恼。
与传统气管插管胸外科手术相比，胸腔镜下单孔肺大疱切除术更微创，患者痛苦更轻，更有利于术后患者的快速康复，缩短住院时间，减少住院费用。
疗效好必然得有“金刚钻”。“无管化胸外科手术”对麻醉和手术技术的要求相当高，为我院胸肺疾病中心和麻醉科点赞！
原医院，避免保守治疗痛苦
车强主任讲到，对于自发性气胸的患者，一般分为原发性气胸和继发性气胸两大类。
继发性自发性气胸常合并基础疾病如慢性阻塞性肺疾病,肺结核、a-抗胰蛋白酶缺肺纤维化等。10%患者有气胸家族史，可能与患者携带某些异常基因，与肺组织结构发生改变有关。原发性气胸主要发生于无基础性肺疾病的年轻人，形成原因多为胸膜下小的肺大疱破裂，可发生于静息状态下和剧烈运动导致气管内压力突然增高所致。
在此，车主任再次特别提醒广大年轻患者及家属：
原发性气胸合开肺大泡，尽可能就诊胸外科，咨询专科医生，选择科学合理的手术方式，才能达到早治疗、治疗好、好又美的效果，避免不彻底的保守治疗导致多次气胸带来的风险和痛苦。
刘同刚，医院胸肺疾病中心主任。主任医师。
西安医科大学本科、医院呼吸专业硕士、医院胸外科博士。曾在医院、第四*医大学医院、医院工作。多篇论文获*队医疗成果一等奖，陕西省科技进步二等奖，曾获陕西省卫生厅先进工作者荣誉称号。
车强，医院胸外科副主任，第四*医大学硕士。原医院胸外科主治医师，医院心胸血管外科主治医师，具有丰富的临床经验。
专业擅长：
胸腔外科：独立完成食管癌（三野清扫及Ivor-Lewis）、肺癌及纵膈肿瘤切除术，胸腔镜下肺癌、食管癌及纵膈肿切除手术、刀刺伤胸腹外伤。
心脏外科:独立完成婴幼儿房室缺修补术及动脉导管结扎手术，成人瓣膜、冠脉搭桥及主动脉夹层手术，独立完成房室缺封堵术、胸腔镜心脏手术。
科室
