肺大泡

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手术室之旅小手术,大麻醉 [复制链接]

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一个普通的周一清晨,医院手术麻醉科医生办公室里,在主任的带领下,各位医生们各抒己见讨论着一个特殊的患者。

男性患者,71岁,诊断为左侧腹股沟疝气,拟在全身麻醉下行左侧腹股沟疝无张力修补术。小伙伴们一定有疑问了:有什么好讨论呢?诊断明确,麻醉方案也明确是全麻。这是您不了解麻醉方案确定的来龙去脉,手术是老百姓认为的小手术,可麻醉方案的确定却不简单,让我为您细细讲来。

该患者老年男性,入院诊断为:1、左侧腹股沟疝气;2、右侧腹股沟疝术后;3、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠脉支架术后);4、高血压病3级(极高危);5、慢性支气管炎;6、双肾囊肿;7、前列腺增生症;8、不完全性右束支传导阻滞;9、右下肺肺大泡;10、脑梗死;11、便秘。患者既往病史中提到,十几岁有过外伤病史,腰部伤口愈合后留下瘢痕,感觉运动并无异常。患者基础疾病多,又强烈要求手术治疗,在请相关科室会诊后,综合各科意见,患者在身体条件和心理状态尚可的情况下,择期手术如期进行。麻醉方式的选择对这位患者来讲,是非常重要的。老百姓所了解的麻醉就是全麻和半麻的选择,其实这里面学问可大着呢,任何医疗方案的选择都是本着对患者认真负责的态度做出的、最优于患者康复的方案。首先,该患者入院后评估心脏功能的生化指标和超声结果都显示心功能不全,肺功能检查显示:轻度阻塞性通气功能障碍,还有慢性支气管炎和肺大泡。按照麻醉医生日常评估患者最
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